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第480章 胶原酶配碘仿,林易的中西合璧缓兵计

    郝栋皱着眉头,追问了一句。
    “胶原酶软膏?这药能顶替九一丹的作用吗?”
    “化腐的原理虽然不一样,但是方向是一样的。”
    林易说道。
    “胶原酶能分解掉坏死组织里面的胶原纤维,把腐肉一点一点的松解开,再配合碘仿纱条塞进伤口深处,负责把脓水引流出来,最外层的银离子敷料还能持续杀菌,控制伤口感染的扩散。”
    林易稍微停了停,又补充了一句。
    “这药是纯西药,有正规的国药准字批号,里面不含重金属,合规性上绝对没有问题,随时都可以用。”
    宁广旭听完这些,眉头稍微松开了一些,转过过头看着郝栋。
    郝栋想了一会儿,点了点头。
    “这个思路倒是行得通。”
    郝栋说道。
    “胶原酶清创的效果,我们血管外科以前也用过,不算太冒险。”
    宁广旭也跟着点头。
    “行,那就先按这个方案顶上去,不过必须要设一个观察期。”
    “七十二小时。”
    郝栋直接定了个时间。
    “在这三天里,每天都要复查血常规、CRP和降钙素原,伤口的情况每天也要拍照留下来当记录。”
    郝栋转过头看着胡满奎说道。
    “要是七十二小时之后,感染指标还在继续恶化,或者伤口出现了大面积的坏死,那就必须要准备截肢了。”
    胡满奎站在一旁,手里的两颗老核桃已经没再转动了。
    他张了张嘴巴,本来想说点什么,但最后只是重重的叹了口气,点了点头。
    “用吧。”
    胡满奎的声音听起来有些发闷。
    “就当是死马当活马医,先把这几天硬扛过去再说。”
    宁广旭点了点头。
    “行,那就按郝主任说的办,七十二小时,大家都抓紧时间吧。”
    会诊结束了,宁广旭和郝栋两个人一起走出了病房。
    胡满奎站在原地,看着走廊尽头看了一会儿,也没再多说什么,转过身回了办公室。
    林易拿着新开出来的医嘱单,走进了六床病房。
    推开门进去,病房里面的气氛显得有些压抑。
    王梅正坐在病床旁边,一看见林易进来,立刻就站了起来。
    “林大夫……”
    王梅的声音听起来有些发抖。
    “刚才那两个主任说的话,我听到了一些。”
    王梅往前走了小半步,两只手抓着病床的铁栏杆,咽了口唾沫问道:“是不是……真的要考虑截肢了?”
    陈兵正靠在床头上,他也没有看林易,眼睛只是一直盯着自己盖在被子下面的大腿。
    “刚才只是说最坏的情况,现在还没到那一步呢。”
    林易把医嘱单放在了床头柜上。
    “我们商量出了一个新方案,用胶原酶软膏配合银离子敷料,可以继续控制感染,给身体多争取一点时间。”
    王梅愣了一下,眼睛里闪过了一点希望。
    “真的能行吗?”
    “能不能行,主要还是要看未来三天的指标变化。”
    林易实话实说。
    “虽说这药不如九一丹的效果,不过至少现在有药可以用了,总比在这里干等着要强。”
    王梅刚松了一口气,又听到林易继续往下说道。
    “不过这个药不在医保的报销范围里面,需要全部自费,一盒是十五克,刚好够一天的用量,要五百多块钱一盒。”
    王梅脸上的表情一下子僵住了,嘴唇动了动,半天没有说出话来。
    陈兵躺在床上听着,转过头看着王梅,声音听着有些沙哑:“买,先买着吧。”
    “我知道这药贵。”
    陈兵看了看自己盖在被子下面的那条腿。
    “可要是不用,我这条腿就真的没了。”
    王梅低着头,两只手指用力的绞着衣服角,沉默了好几秒钟,才抬起头看着林易。
    “林大夫,你看能不能这样……”
    王梅犹豫了一下。
    “要不我们出院,找个别的地方,继续用那个九一丹?哪怕贵点,私人的诊所应该没人管吧?”
    林易摇了摇头。
    “要能这样,不早就让你转院了嘛。”
    “九一丹是我们医院自己配的院内制剂,只能在本院配,本院用,没有正规渠道能在外面买到。”
    林易解释道。
    “就算真有人私下里敢卖,你敢用吗?那种没有资质,没有炮制标准的东西,汞的含量和纯度根本没法保证,用错了比不用还危险。”
    “再说了,你男人现在这个情况,骨头都露着,创面深得能塞进去两指,这不是拿点药回家抹抹就行的事。”
    “一旦感染压不住,随时要进手术室,你上哪找一个私人诊所能给你兜这个底?”
    王梅张了张嘴,没再说下去。
    稍微思量,王梅开口。
    “那行……林大夫,我们信你,就用这个药。”
    她递过来一张纸条。
    “麻烦您把药的名字写在上面,我这就出去买。”
    林易点了点头,把药名写了下来。
    “医院附近的药店里应该有货,你过去问一下就行。”
    王梅答应了一声,转过身走出了病房。
    林易走到病床旁边,拉过陈兵的手腕,把三根手指搭在了寸关尺的部位。
    他脑海里的【指尖微视】立刻就开启了。
    林易的感知直接穿透了皮肤。
    对方血管壁的硬化程度,明显比前天还要严重。
    局部血液很粘稠,细小的血栓形成的趋势正在加快。
    脉象摸起来又滑又数,还带着很明显的干涩感。
    这在中医里是毒邪内陷、气血瘀滞的典型表现。
    林易慢慢的把手收了回来。
    “好端端的……怎么突然之间就变成这样了?前几天不是还说有希望保住的吗?”
    陈兵在那里自言自语的说着。
    “这不是正给你换新方案嘛,你先别自己吓唬自己,好好配合我们治疗就行。”林易在旁边安慰他。
    “在这三天里面,每天早上都会给你抽血化验,我也会一直盯着你伤口的变化。”
    “在目前这个条件下,我会尽量想办法把感染给压下去。你自己可得坚持住了,千万不能轻易放弃。”
    陈兵有些胡乱的点了点头,伸手抹了抹眼角流出来的眼泪。
    林易看着陈兵,又仔细的交代了几句这几天需要注意的事情,特别是体温和精神状态,只要有任何不对劲的地方,都要立刻去叫护士。
    陈兵一个劲的点头应了下来,眼神里面也少了几分刚才那种灰心丧气的样子。
    说完这些,林易就转身走出了病房,把刚开的新医嘱录入到了系统里面。
    做完这些事情之后,林易从白大褂的口袋里把手机拿了出来,解开锁,点开了里面的通讯录。
    他的手指在屏幕上滑着,最后停在了一个名字上,五师姐陈红。
    林易盯着这个名字停了几秒。
    他的大拇指停在拨号键上面。
    走廊尽头传来护士站打印机打印文件的声音。
    林易在原地站了很久,但他最后还是没有按下去。
    他手指在屏幕上划了一下,退出了通讯录,手机屏幕慢慢黑了下去。
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