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第115章 积分榜跳疯了!林易反超楚凌拿第一

    三天后。
    评委组带队查房。
    五号台病房。
    王博站在床尾,手里握着护理记录单。
    他的患者,老太太的反酸确实止住了。
    奥美拉唑的抑酸效果立竿见影。
    但又出现了新的问题。
    老太太侧躺在床上,腹部鼓胀,用手按着肚子,表情痛苦。
    “大夫,我的胃是不烧了,但我肚子胀得跟气球似的,三天没怎么吃东西了,喝口水都往上顶。”
    家属站在旁边,脸色很难看。
    “王大夫,我妈来之前好歹还能吃点稀饭,吃了你的药以后饭都吃不下了,这到底是治病还是添病?”
    评委低头翻看护理记录。
    体温偏低,36.1℃。
    大便三日未解。
    腹胀明显,叩诊鼓音。
    西药的寒凉抑酸,叠加中药方中黄芩、黄连的苦寒,双重打击之下,中焦脾阳被彻底压住。
    气机郁闭,升降失常。
    评委在评分册上写了几个字,合上,没有当场念分。
    王博的脸僵在那里,一句话说不出来。
    ……
    三号台病房。
    楚凌的患者坐在床沿,状态明显好转。
    反酸频率从每天七八次降到一两次,胃灼热感减轻,睡眠质量改善。
    护理记录上的数据干净漂亮。
    评委点头。
    “半夏泻心汤的疗效符合预期,症状缓解率达到统计学预测区间。”
    楚凌站在一旁,双手插在白大褂口袋里,表情平静。
    AI给出的三万例统计学最优解,不是花架子。
    数据,就是最坚硬的铠甲。
    楚凌依然积分领先。
    ……
    七号台病房。
    评委组推门进去的时候,已经做好了最坏的打算。
    吴天明走在最前面。
    他记得三天前那张处方上的吴茱萸。
    黏膜充血红肿用大热药,如果穿孔了,这场比赛的公信力会受到严重质疑。
    门开了。
    病房里,周桂兰正靠在床头,手里端着一碗白粥,吃得很香。
    她的面色和三天前判若两人。
    脸上的病态潮红褪去了,如今是正常的淡红润泽。
    眼窝不再那么深陷,眼睛里有了神采。
    看到林易跟在评委后面进来,老太太立刻放下碗,拉住林易的手。
    “小林大夫!你这药真是神了!”
    她的声音中气十足。
    “头两天还有点反酸烧心,到第三天完全不烧了。”
    “我昨天晚上一觉睡到天亮,三年了,头一回睡这么踏实。”
    老太太说着,弯腰拍了拍自己的脚。
    “最奇的是,我这双脚,冰了三年了,冬天穿两双袜子都不管用。”
    “吃了你的药,脚心热乎乎的,跟揣了个暖水袋似的。”
    评委组三个人站在原地,表情各异。
    吴天明没有急着说话。
    他走到床前,从床尾取下护理记录单。
    目光逐行扫过。
    夜间连续安睡6.5小时。
    胃灼热感消失。
    反酸次数:0。
    恶心呕吐:无。
    食欲:良好,进半流食过渡至软食。
    吴天明把记录单翻回第一页,又看了一遍。
    然后他伸出右手,食指和中指并拢,按压了一下周桂兰剑突下的位置。
    三天前他查过一次。
    那时候这个位置因为严重的炎症反酸,腹肌紧张,僵硬拒按,老太太疼得直躲。
    此刻,指下松软。
    按压时,周桂兰的表情平静,没有任何痛苦反应。
    吴天明收回手。
    他站直身体,没有急着下结论,而是转头看向身后的那位满头银发的省中医院老国医。
    “孙老,您来搭个脉。”
    孙老点点头,走到床边坐下,将三指搭在周桂兰的寸口处。
    病房里很安静。
    孙老微闭双眼,细细体察指腹下的气血搏动。
    一分钟后。
    他睁开眼,浑浊的眼底闪过一抹明亮。
    “寸部浮大之象已平,尺脉虽然还有些沉,但指下有根,不再是那种微欲绝的死气沉沉。”
    老国医松开手,转头看向林易,眼中满是赞许。
    “上热已清,下寒已温。中焦枢纽重新转动起来了。”
    “小伙子,这副左金丸的反佐法,不仅破了寒局,还保住了患者的脾阳,真可谓是标本兼治的破局妙手!。”
    有了老国医的中医定性,吴天明这才彻底放下心来。
    他转向身后的其他评委,摘下老花镜,声音沉下来。
    “看来,是我们教条了。”
    两个评委对视一眼,没有接话。
    吴天明继续说。
    “我们只盯着胃镜报告上的黏膜充血,死守药理学上'炎症慎用热药'的禁忌,给人家扣到6分,还下了修改建议书。”
    他停了一下。
    “如果林易当初听了我们的,把吴茱萸删了,换成苦寒清热药,这个病人现在会是什么情况?”
    没有人回答。
    但所有人都看到了隔壁五号台王博的患者。
    腹胀如鼓,三天吃不下饭。
    同样的充血红肿,同样的反酸。
    一个用寒凉药打压,脾阳败了。
    一个用温热药托举,虚火归位了。
    吴天明把老花镜重新架上鼻梁。
    “指南是死的数据,人是活的整体。中医因人制宜四个字,今天算是给我们这些搞西医循证的老家伙,结结实实上了一课。”
    他从胸口袋里抽出红蓝铅笔。
    翻开评分册,找到林易那一页。
    红笔横过去,一道粗线划掉了“6.0”。
    笔尖顿了一下。
    然后重重落下。
    10。
    满分。
    ……
    大屏幕刷新。
    积分榜剧烈跳动。
    林易的头像从第四位直线拉升,越过一名省院选手,越过楚凌。
    停在第一。
    总积分栏里,两行数字紧紧咬在一起。
    林易:28.5。
    楚凌:27.5。
    差距——1分。
    走廊拐角。
    王博靠在墙上,听着病房里吴天明那句迎合标准答案会酿成大错,脸色难看。
    他低头看着自己手里的处方。
    奥美拉唑加归脾汤加半夏厚朴汤。
    指南推荐。
    教科书标准。
    哪一步都没有错。
    但病人吃不下饭了。
    ……
    三号台病房门口。
    楚凌站在走廊里,抬头盯着大屏幕上那个“1分”的差距。
    评委的声音还从七号病房里隐隐传出来。
    他慢慢推了推眼镜。
    1分。
    楚凌收回视线,掏出平板电脑,打开“医了么”的后台数据库。
    他的拇指在搜索栏里输入了三个字。
    “左金丸。”
    三万例医案里,用左金丸反比治疗胃食管反流的案例,只有七例。
    七例。
    占比0.023%。
    楚凌盯着这个数字,拇指停在屏幕上,很久没有动。
    这不是运气。
    在海量的相似症状中,精准抓取那0.023%的极端体质,并且敢于顶着评委组扣分的压力逆向开方。
    这种笃定与自信绝非等闲。
    楚凌握着平板的手指微微用力。
    他之前一直觉得,林易拿首杀只是靠瞎猫碰死耗子的运气,靠一身蛮力耍杂技。
    现在看来对方是有真本事傍身的。
    楚凌锁了屏,将平板电脑插回白大褂口袋。
    他深吸了一口气,脸上的傲慢消失了。
    取而代之的,是前所未有的炽热战意。
    “有点意思。”
    楚凌看了一眼大屏幕,转身向赛务处走去。
    “下一轮重症组盲抽,什么时候开始?”
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