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第196章 每次都这样

    凌晨一点十七分,急诊分诊台前还有六个人。
    一个捂着胃的中年男人,一个抱着发热孩子的母亲,一个说自己"就是头晕"的老人,还有两个陪同家属站在黄线外,不停往里探头。
    刘佳坐在分诊电脑前,手指悬在键盘上。
    她是这个月刚轮转到急诊的新护士,来之前在消化内科待过半年。病区的病人多数有床、有主管医生、有完整病程;急诊不一样,病人一来,第一句话常常乱成一团。
    "他从下午开始就不舒服。"
    "她刚才吐了。"
    "老人家平时血压就高。"
    "医生你先给他看看,他疼得厉害。"
    所有话都往分诊台上砸。
    系统却只给一小格。
    主诉。
    刘佳把刚才那个中年男人的信息输入进去:
    腹痛伴恶心半天,疑似胃炎。
    她刚要点保存,周燕从旁边伸手,轻轻按住鼠标。
    "谁说疑似胃炎的?"
    刘佳一怔。
    "他老婆说他老胃病,今天晚上吃辣了。"
    周燕抬眼看向黄线外。
    那个中年男人正捂着上腹,脸色灰白,额头冒汗。他妻子在旁边替他解释得很快,几乎不给他插话的机会。
    周燕把椅子往后挪了一点。
    "让他自己说一句。"
    刘佳愣了半秒,照做。
    "叔叔,你自己说,哪里不舒服?"
    男人抬起头,喘了一下。
    "不是胃。"他说,"是这儿压着,往后背疼。"
    刘佳的手停住。
    周燕没有责备她,只把屏幕上的"疑似胃炎"删掉。
    改成:
    胸背部压榨样痛待查。
    "急诊可以快。"周燕说,"但能说话的病人,主诉最好让他自己说第一遍。"
    刘佳点头。
    她记住了这句话,却还没真正知道它会有多重。
    旁边的陈宇正坐在另一台电脑前补病历。
    系统弹出提示:
    主诉字数过长,请选择预检分类。
    他看着下拉框。
    腹痛。
    呕吐。
    胸痛。
    头晕。
    外伤。
    妇科腹痛。
    经期腹痛/痛经。
    其他。
    每一个选项都很短。
    短到像能把一个人塞进去。
    急诊观察床只剩两张,抢救室刚空出一张,超声室夜间排队还挂着三个名字。分诊台上方的屏幕不断刷新,红黄绿三种颜色排成一列。
    刘佳小声问:"周老师,要是家属说得清楚,病人疼得说不出来,也要病人自己说吗?"
    周燕把体温枪放回托盘。
    "疼得说不出来,那就先处理疼。"她说,"但不要让家属替病人下结论。"
    刘佳似懂非懂。
    周燕又说:"特别是那种听起来很熟的结论。"
    刘佳刚想问什么叫"很熟的结论",急诊自动门开了。
    一个年轻男人推着轮椅冲进来。
    轮椅上的女孩整个人蜷着,左手死死压在左下腹,额头上全是冷汗。她头发被汗黏在脸侧,嘴唇咬得发白,右手抓着轮椅扶手,指节绷得发青。
    男人还没停稳就喊:"医生,她痛经。"
    刘佳的手已经条件反射地移向分诊系统。
    妇科腹痛。
    经期腹痛/痛经。
    男人继续说:"特别厉害那种。每次都这样,打一针止痛就行。"
    陈宇从电脑前抬头。
    "叫什么?多大?"
    "林沫,二十四。"男人抢着答,"今天来月经,疼得受不了。"
    轮椅上的林沫抬了抬眼。
    她像是想自己说,可疼痛先把声音压了下去。
    过了两秒,她才很轻地说:"可能就是痛经……"
    话没说完,她忽然干呕了一下。
    周燕把垃圾桶推过去,又递了纸。
    "先别急,坐稳。"
    刘佳看着林沫,手停在"经期腹痛/痛经"那一项上,没点下去。
    周燕站在她身后,没有出声。
    陈宇已经拿出急诊腕带。
    育龄女性急性下腹痛,第一步不能跳。
    "尿妊娠先查。"
    先排除宫外孕。这是急诊铁律。
    推轮椅的男人愣了一下。
    "她来月经了啊。"
    陈宇没抬头。
    "也要查。"
    男人张了张嘴,似乎还想解释。林沫又缩了一下,整个人几乎要从轮椅里滑下去。他立刻弯腰扶住她肩膀。
    "沫沫,忍一下,很快就好了。"
    周燕问:"你是她什么人?"
    "男朋友,周恺。"
    "家属信息先登记。"周燕看了刘佳一眼,"病人主诉先别存。"
    刘佳把手从鼠标上收回来。
    十分钟后,尿妊娠阴性。
    陈宇看着结果,心里先松了一小截。
    血压还可以。
    心率快一点。
    体温不高。
    林沫疼痛评分报了九分。位置说在左下腹,但她说话断断续续,每次刚开口,周恺就先替她补上。
    "她以前也这样,第一天最疼。"
    "她痛经好多年了。"
    "之前在社区医院打过针,打完就能缓。"
    "她就是怕疼,其实每次都是这么熬过去。"
    最后一句刚说完,周燕抬头看了他一眼。
    周恺立刻意识到话不妥,声音低了下去。
    "我不是那个意思。"他说,"我就是怕她疼。"
    林沫闭着眼,没力气替自己解释。
    刘佳在分诊栏里输入:
    经期腹痛,既往痛经史。
    她没有点保存。
    陈宇在病历里也敲下了类似的一句:
    经期腹痛,既往痛经史,尿妊娠阴性。
    这句话打出来很顺。
    顺到几乎不用思考。
    陆渊从抢救区回来时,正好路过轮椅旁。
    他原本只是扫一眼。
    下一秒,脚步停住。
    他的视线不在病历上,也不只在林沫捂着肚子的手上。
    他看的是她整个人的姿势。
    林沫不是单纯弯腰。
    她整个人向左侧缩着,左腿半屈,膝盖不肯放下。周燕想扶她往观察床上挪,她几乎本能地往回躲,像左下腹被什么东西死死扯住。
    陆渊问:"她以前也这样蜷着?"
    周恺立刻说:"对,她每次都疼得厉害。"
    陆渊看着他。
    "每次是哪样?"
    周恺一顿。
    "就是……疼啊,脸白,出汗。"
    陆渊问:"以前哪一次只疼左边?"
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