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    前言
    推拿按摩疗法是一种既经济又简便的自然疗法，应用这种疗法的患者，可以不吃药、不打针、不动手术就能得到治疗和预防保健。
    尤其对一些临床常见病、多发病及某些疑难杂病疗效尤为显著，深受广大病人和亚健康人群的青睐。
    推拿按摩疗法是中医学重要组成部分，历史悠久，内容丰富，在中医最古老的医学经典著作《素问·血气形志篇》中早有记载：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩蓼药。”明代钱汝明在《秘传推拿妙诀》序言中指出
    “推拿一道，古曰按摩，上世治婴赤，以指代针之法也”，充分说明推拿是人类最古老的医术之一。
    推拿的起源，萌于人类本能的自我防护。原始社会中，人类在繁重而艰苦的劳动生产过程中，经常发生损伤和疼痛，会不自觉地用手抚摸、拍打伤痛局部及周围部位，当这种抚摸、拍打使疼痛减轻后，人类从中不断地积累了经验，逐渐由自发的本能行为发展到自觉的医疗行为，再经过不断的总结和提高，形成了一门医学的技术和学科。
    随着人们健康理念和保健模式的转变，患者更加青睐于无创伤、无不良反应的推拿按摩方法。
    在临床实践中，许多人从不接受推拿按摩到接受推拿按摩，最后爱上推拿按摩治疗；特别是在带教来自世界各地留学生的过程中，我们深深体会到中医推拿医学的博大精深和独特魅力，我们感到有责任、也有义务把推拿按摩这朵中医学奇葩展现给更多的读者，造福更多的人。
    《看图推拿按摩》一书，是我们以中医传统医学观念和现代医学理念为基础和指导，结合临床常见病、多发病，尽力用简洁的语言、通俗易懂的文字、图文并茂地将推拿按摩这一古老而又年轻的
    “绿色”中医传统疗法及一些实用的保健方法展现在广大读者朋友面前。
    目的是为大众献上一份通俗的科普读物，使读者能够较快地学习和掌握基本、实用的推拿按摩知识与技能，不仅可以用于自身的保健，也可以为家庭成员和亲友疗伤治病。
    本书共分为上、下两篇，较为详尽地介绍了推拿按摩的方法、特点、注意事项和禁忌证，临床常用的经络、穴位；简要介绍了人体各部位推拿按摩疗法的操作方法、步骤和主要穴位及30多种推拿按摩手法，重点介绍了临床较为常见的140种疾病的推拿按摩的方法，其中包括了作者多年从事推拿治疗的临床经验，图文并茂以便于读者掌握。
    由于时间较匆忙、水平有限，不足之处，敬请广大读者指正。愿《看图推拿按摩》一书能成为基层推拿按摩医师与广大读者学习推拿按摩方法的良师益友。
    作者
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    上篇 推拿按摩保健疗法简介 一、推拿按摩疗法概述
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    （一）推拿按摩疗法的特点
    推拿按摩疗法是通过穴位刺激经络传导至内脏或病灶所在部位，从而达到防治疾病的目的和养生保健的一种自然疗法。
    它具有以下特点。（1）简便：推拿按摩疗法，人人可行，不受时间、地点的限制，安全平稳。
    推拿按摩疗法不但可以在医院里由专业医生操作，而且可在家庭成员之间相互采用。
    这种方法既可以防治疾病，又可以养生保健，还可以用于简单、常规的急救。
    掌握一些推拿按摩疗法的知识、方法和技能，对自己和家人的健康和保健大有益处。
    （2）经济、安全、实用：只要认真学习和掌握一些推拿按摩疗法基本操作方法，在诊断明确、定穴准确、选穴恰当、手法适宜的前提下坚持治疗，常能取得一定的治疗效果，直至达到治愈的目的，此法经济实用，没有大的危险性，是值得推广的治疗方法。
    （3）适用范围广泛：推拿按摩疗法除对一般的常见病效果确切外，对于一些疑难病症，如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、糖尿病、高血压病、低血压、胃下垂、阳痿、早泄等，也可收到较好的效果。
    尤其是慢性功能性疾病或长期服药效果不明显的疾病，只要坚持治疗，往往可以收到很好的治疗效果。
    此法还可以用于一些突发性疾病的急救和对症处理。（4）推拿疗法无药物的毒副作用，可长期应用：此法比较安全，无论男女老幼，有病治病，无病保健，大众均能接受。
    在当今化学药物所致药源性疾病和药源性死亡有增无减的情况下，这种
    “绿色”疗法更加体现出了自然疗法的广阔前景。
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    （二）推拿按摩疗法的原理
    为什么推拿按摩疗法能治病呢？这是许多读者和患者朋友希望了解的问题，也是初学推拿按摩疗法时应当掌握的知识。推拿按摩疗法的治病原理主要以中医和现代医学的一些相关理论为基础。
    1.中医学的原理
    （1）调整脏腑功能，增强人体抵抗力：中医学认为，经络是人体气血循行的通道，具有沟通上下内外，联络脏腑肢节的作用。穴位是经络在人体表面的反应。通过经络的联系，脏腑的病理变化可以反映到人的体表。外邪侵袭体表是可以通过经络传入内脏，而体表接受的各种刺激也可传导到体内的脏腑。推拿按摩疗法通过刺激一定的穴位治疗疾病，依靠的就是经络的传导作用。
    （2）疏通经络，行气活血：经络是由经脉和络脉共同组成的。其中经脉又是由十二正经和奇经八脉构成的。手的3条阴经自胸至上肢的内侧循行到手；手的3条阳经自手的外侧循行到头；足的3条阴经自足的内侧循行到腹；足的3条阳经自头的外侧循行到足。它们都按照一定的走向循行于人体的头面、躯干、四肢及体内的脏器，是经络系统的主要部分。奇经八脉中的督脉和任脉分别起着统管阳经和阴经的作用，此二经合于十二经又总称十四经。推拿按摩通过刺激经络穴位，疏通经络，而行气活血。
    （3）“以痛为俞”和“痛点转移”：推拿按摩疗法主要是在痛点上施以各种手法，逐渐使“痛点”消除，祛除疾病，趋于健康。也可采用上病下治、左病右治、循经取穴等方法，使施术处的痛感超过病灶本身的痛感，从而减轻或消除疼痛，达到治疗的目的。
    2.现代医学的原理
    （1）改善血液循环：刺激压痛点能改善病变部位的血液循环，加速局部和机体的新陈代谢，增强病变部位组织细胞的再生能力，促进功能恢复。
    （2）改善神经调节功能：指压使局部神经感受器受到刺激，并传导到中枢神经，再由中枢神经系统“处理”后传导到刺激部位，以适应刺激。穴位受到的刺激超过或者抑制痛觉所产生的“影响”，出现“新痛胜旧痛，短痛胜长痛”的效果，从而达到镇痛的目的。
    （3）释放内啡肽：刺激穴位，可使脑组织释放一种叫做内啡肽的物质。此物质可与脑组织内的吗啡受体结合而产生类似于注射吗啡的镇痛效果，从而达到止痛目的。
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    （三）推拿按摩疗法的作用
    推拿按摩疗法之所以能够防治多种疾病，中医学认为是通过各种推拿手法刺激人体外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导，直接或间接地刺激肌肉、骨骼、关节、韧带、神经、血管，产生局部或全身性的反应（变化），这种变化使人体内部的各种生理功能逐渐趋于正常，增加人体抵抗力，达到有病治病、无病健身、增强健康的目的。
    1.对循环系统的作用
    推拿具有扩张血管，促进血液循环，改善心肌供氧，加强心脏功能的作用。此外，对于一些局部由于血液循环障碍所导致的关节、肌腱和软组织炎症等，可起到有效的消肿、镇痛作用。
    2.对呼吸系统的作用
    通过对穴位、经络、神经等的刺激及传导作用，影响肺的功能。如推拿肺俞、膈俞及相关穴位，能够调整胸膈、肺的状态，从而产生镇咳、平喘、化痰作用，可加深呼吸，增加氧气的吸入和二氧化碳的排出，恢复肺的弹性。同时使呼吸肌发达，增加肺活量，使肺保持良好状态。
    3.对消化系统的作用
    推拿的刺激，使胃肠道平滑肌的张力、弹力、收缩力增加，从而加速胃肠蠕动；同时通过交感神经的作用，使支配内脏器官神经兴奋，促进胃肠消化液的分泌。对于一些有效穴位的治疗，能够显著地增强或抑制胃肠功能。
    4.对免疫系统的作用
    推拿可使白细胞的数量增加，并能增加白细胞的噬菌能力，提高人体的免疫力。
    5.对神经系统的作用
    局部推拿可使周围神经产生兴奋，加速传导反射作用，从而改变内脏的活动。如刺激第五胸椎处，可使贲门括约肌扩张。并且能够有效地刺激神经系统，兴奋或抑制器官功能。
    6.对血液系统的作用
    能清除血液中的有害物质，还可降低胆固醇、血脂。增强其局部毛细血管通透性和炎性代谢产物的消减及排除。
    7.对运动系统的作用
    推拿可使肌肉纤维被动活动，使被牵拉的肌肉放松，消除疲劳；由于血液循环加快，使肌肉需要的氧气和营养物质得到及时的补充，从而促进了乳酸等代谢产物的吸收和排泄，提高了肌肉的运动能力。
    8.对其他方面的作用
    （1）对表皮的作用：推拿首先与皮肤接触，使皮下毛细血管扩张、充血、温度升高，使腺体分泌增加，故皮肤润泽而有弹性，因此可施于美容推拿。因推拿有减少皮下脂肪堆积的功效，故为减肥手段之一。
    （2）对疼痛的作用：推拿使细胞膜的稳定性增强，改变钾离子浓度，使疼痛症状缓解或消失。
    （3）对淋巴循环的作用：推拿可改善淋巴循环，加速水肿及渗出物等病变产物的吸收，有利于肿胀、挛缩的消除。
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    （四）推拿按摩疗法的注意事项
    在推拿按摩疗法过程中会出现各种各样的情况，为了达到健康和较为有效和满意的目的，术者在进行治疗前和治疗过程中应注意以下问题。
    （1）推拿按摩疗法一般多为自身或家人相互保健的方法。因此，对于常见疾病应在明确诊断前提下进行推拿按摩治疗，切不可漏诊甚至误诊。
    （2）掌握常用经络、穴位和操作手法，以求取穴相对准确，手法相对规范与正确。
    （3）掌握自我保健和推拿按摩疗法操作常规，对于常见病的推拿按摩疗法，应根据本书中的介绍选择性地进行操作和治疗，并非包治百病。
    （4）推拿按摩疗法治疗的次数可由少到多，推拿的力量和力度可由轻逐渐加重，或以受术者自身感觉为主，推拿疗法所取的穴位可以由少逐渐增多。且推拿按摩疗法或自身推拿时，全身要放松，精神和肌肉不要紧张，体位要舒适。
    （5）孕妇一般不宜推拿，特别是肩井、合谷、三阴交、昆仑等穴及胸、腹、腰骶部等不要施以手法；患有传染病的病人不宜做推拿按摩疗法；溃疡性皮肤病、开放性创伤、精神病人也不宜做推拿；极度疲劳、饥饿、饮酒后和病程已久，体力衰弱，经不起最轻手法者，也不宜推拿。
    （6）对恶心、呕吐的患者进行推拿，手法最好采用的是顺时针的方向进行；腰部的肾区不宜采用拍打法等重手法，以免损伤肾脏；外伤性疼痛，在没有排除骨折的情况下，切忌采用推拿手法；急性损伤也不宜采用推拿手法。
    （7）推拿手法的力度和时间应恰到好处，手法过轻则达不到治疗效果，手法过重，则造成不良反应。如小儿腹泻，手法推拿治疗得当1次可愈；如手法过轻，则要推拿5～6次，甚至更长时间；如手法过重则容易造成大便秘结。一般治疗1次时间为30～40分钟，每日或隔日1次。
    （8）术者的指甲要修剪好，保持指甲边缘整齐、光滑、圆润。指甲过长容易掐破病人的皮肤，造成感染，甚至毁容。指甲过短又不便于刺激穴位，而达不到治疗的效果。
    （9）术者的双手要保持清洁。治疗两位病人之间应清洁双手，防治交叉感染，传播疾病；在冬季术者应先暖手再治疗。
    （10）术者应是健康者，否则会成为传染源或是某些疾病的传播途径。推拿按摩疗法的房间应保持清洁，空气流通，特别是在夏季更应如此；冬季室内应保持一定温度，防治感冒发生。
    （11）精神极度紧张或过度疲劳的人，应在消除紧张或消除疲劳之后，再接受指压治疗或保健。
    （12）在推拿按摩治疗过程中，如发现受术者出现头晕、胸闷、恶心、欲吐、心慌、肢体发凉、出虚汗、面色苍白，或疼痛特别明显，甚至无法忍受时，可以指压人中、足三里、合谷、手足指（趾）甲根部，同时把门窗打开，使室内的空气更加流通。有条件时可以给病人进食少量糖开水、糖果、蛋糕等甜品，帮助病人恢复。
    （13）在上背部进行指压