（2）紧接上法，术者以双侧大鱼际在**周围硬结处稍用力揉推，反复操作3～5分钟，见本图（2）。
    （3）患者可改成坐位，术者以拇指指腹为着力点，稍用力在**硬结处或疼痛处揉推3～5分钟，见本图（3）。
    （4）接上法，术者采用循经治疗法，用双手拇指按揉患者血海、三阴交、足三里等穴3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）哺乳期间应保持**及**清洁，经常更换内衣。避免婴儿口含**而睡。
    （2）养成良好的哺乳习惯，保持婴儿口腔清洁。
    （3）保证心情愉悦，产后抑郁对此症影响较甚。
    （4）产后及早哺乳，加强胸背部肌肉功能运动。
    （5）适当配合局部热敷，但不能烫伤或烫破皮肤造成感染。
    （三）慢性盆腔炎
    盆腔炎是指内生殖器的炎症，包括**、输卵管、卵巢、**旁结缔组织及盆腔腹膜的炎症。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。按摩主要适用于慢性盆腔炎。
    慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当或延误治疗转变而成，多由人工流产、分娩、妇科手术及经期感染所致。主要症状为下腹坠胀疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、久立、经前和**时加重，伴有肛门坠胀、白带增多、经期紊乱、经量增多、痛经、尿频、不孕等。另外，遂可出现低热、乏力、精神不振，周身不适等全身症状。
    1.方法与步骤
    见图2-3-3。
    图2-3-3 慢性盆腔炎推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者位于其右侧，用右手掌心以顺时针方向在患者下腹部采用掌揉法，反复操作3～5分钟，以局部皮肤温热为度，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者以右手指端为着力点，按揉患者气海、关元、中极、阴陵泉穴，反复操作3～5分钟，见本图（2）。
    （3）患者俯卧位，术者用掌揉法在患者脊柱和脊柱两侧，自上而下反复揉推3～5分钟，见本图（3）。
    （4）术者用右手掌心在患者腰骶部擦揉1～3分钟，以局部皮肤微烫为度，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）慢性盆腔炎急性发作期，在以上治疗的同时应加强休息。
    （2）避免久坐，避免劳累，多饮水，多排尿。
    （3）保持**卫生清洁，月经期间要禁止房事。
    （4）以上治疗的同时，可配合用热水袋热敷下腹及腰骶部。
    （四）产后腹痛
    产后以小腹部疼痛为主要症状的病症，称为产后腹痛。主要病因为气血运行不畅。可分为血虚和血瘀两种情况。
    主要症状为产后小腹疼痛，其疼痛绵绵不休，痛喜揉按，伴头晕耳鸣，便结目眩，口唇色淡，胸胁胀满不舒，四肢不温，饮食不佳等。
    1.方法与步骤
    见图2-3-4。
    图2-3-4 产后腹痛推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者先用掌根揉法在患者肚脐以下，顺时针反复揉推3～5分钟，用力要轻而柔和，见本图（1）。
    （2）术者用中指指端按揉患者神阙、气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）紧接上法，术者用右手拇指按揉患者血海、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（3）。
    （4）患者俯卧位，术者用双手多指揉在患者脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、三焦俞、八髎穴反复揉推3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）本病患者以腹痛为主，且多产后体质较弱，治疗时手法宜轻柔缓和。
    （2）若是因生气或精神刺激引起的腹痛，可在以上手法治疗的同时做些心理疏导，以解心结。
    （3）患者宜适当多食用一些温热、暖性食物，不宜过食寒凉、刺激性食物。
    （4）加强休息，适当运动，劳逸结合，防治便秘。
    （五）产后身痛
    妇女在产褥期间出现肢体酸痛、麻木等症状，称为产后身痛。主要病因为产后气血虚弱，经脉失养，常有血虚、风寒、肾虚等。
    主要症状为遍身肢节酸痛、麻木，疼痛隐隐，患者面色白光白、心悸气短、头晕乏力。感受风寒者为形寒肢冷，肾虚者为腰膝酸软，时有盗汗等。
    1.方法与步骤
    见图2-3-5。
    图2-3-5 产后身痛推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者先用掌根揉和法，在患者肩部、上肢部和下肢部疼痛的部位和穴位上以放松性的手法治疗3～5分钟，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者用拇指按揉法、多指揉法在患者阿是穴和痛点上进行操作，每个痛点操作1～3分钟，见本图（2）。
    （3）患者俯卧位，术者在患者脊柱和脊柱两侧反复采用掌根揉或多指揉3～5分钟，用力不宜过重，见本图（3）。
    （4）术者用掌揉法或多指揉法在患者脊柱的督脉、膀胱经及华佗夹脊上反复治疗5～10分钟（见图4）。此法有强壮和保健功效。
    2.注意事项
    （1）产后多为血虚、体虚。在以上治疗同时，宜用健脾和胃、养血补气的方法和穴位，以濡养气血。
    （2）产后身痛的手法治疗，操作时宜用补法、手法宜轻、宜顺时针操作。
    （3）产后身痛的治疗，还应加强饮食调养，精神调理，运动调摄。
    （4）还应适当进行户外运动，增强体质和免疫力。
    （六）产后便秘
    产后饮食如常，大便艰涩难下，数日不解，秘结不通，甚则烦躁、发热、谵语，称为产后便秘。主要病因是产时失血过多，血虚消耗，不能润滑肠道；或血虚火盛，内灼津液，津少液亏，肠燥而致便结；或因产后外邪入里，伤于饮食，肠中干燥致为便秘。
    主要症状为产后大便艰涩难下，或多日不解，腹无胀痛，面色萎黄，皮肤干燥，饮食如常，或兼有头晕、心悸、口干等。
    1.方法与步骤
    见图2-3-6。
    图2-3-6 产后便秘推拿按摩
    （1）患者通常取仰卧位，术者先用掌心揉在患者下腹部，以顺时针方向稍用力治疗3～5分钟，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者用拇指或中指端按揉患者大横、天枢、气海、关元穴3～5分钟，用力可逐渐由轻渐重，见本图（2）。
    （3）患者俯卧位，术者用掌心揉或法，在患者背后沿脊柱自上而下进行操作3～5分钟，见本图（3）。
    （4）术者用拇指按揉法在患者支沟、足三里、委中、三阴交、承山穴反复操作3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）注意饮食调养，多食粗纤维食物，如韭菜、山芋，适量饮用蜂蜜水润肠通便。
    （2）适当做些体育运动，如散步、下蹲运动等。
    （3）养成良好的排便习惯、定时排便、每日大便。
    （4）多饮水，多食新鲜果蔬，避免久坐、久卧。
    （七）产后失眠
    产后失眠是指产后气血双亏、精神紧张引起的不寐，亦常为其他疾病的兼症。产时、产后失血过多，气耗血伤，心失血养，心神不安而失眠；或产妇平素精神忧郁，心虑胆怯，产后受惊所致。
    主要症状为失眠心悸、少寐多梦、面色无华、目眩头晕、身倦嗜卧、纳呆。
    1.方法与步骤
    见图2-3-7。
    图2-3-7 产后失眠推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者用拇指按揉患者印堂、百会、太阳、内关、神门穴3～5分钟，用力要轻而柔和，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者用右手掌心在患者腹部顺时针摩推，并按揉患者神厥、气海、关元穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）术者左手固定患者脚踝，右手掌擦患者足底，并按揉患者涌泉穴3～5分钟，用力轻而柔和，见本图（3）。
    （4）患者俯卧位，术者用两拇指在患者脊柱及脊柱两侧自上而下操作，并按揉患者心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、三焦俞等腧穴5～10分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）俗话说“睡眠先睡心”。睡眠时要心静，不能乱想，努力排除杂念。
    （2）产后失眠多为血虚，应在以上治疗的同时，配合食用一些补血的食品，如红豆、大枣、少量动物肝脏等。
    （3）适当进行一些户外运动和锻炼，放松精神，增强体质。
    （4）临睡前不宜吃得太饱，“胃不和则卧不安”，饮食节制，生活有规律。
    （八）痛经
    气滞血瘀型痛经的致病因素很多。如抑郁、劳伤、情感，都可使肝气郁而不达，气血凝固而瘀滞不畅。若血海、胞宫气机不利，经血运行不畅则发为痛经。
    气滞血瘀型痛经每于行经前几天或经期，小腹胀痛不舒，甚则拒按，月经量少或经行不畅，颜色较深有血块，血块排出后疼痛有缓解，伴有胸胁及**胀痛、胸闷不思饮食等症状。
    1.方法与步骤
    见图2-3-8。
    图2-3-8 痛经推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者用右手掌根贴于患者下腹部，顺时针摩推，并掌揉患者气海、关元、中极穴3～5分钟，以局部皮肤感觉温热为度，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者再稍稍用力按揉患者血海、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）术者再用掌心擦患者足底部，并按揉患者两侧涌泉穴3～5分钟，见本图（3）。
    （4）患者俯卧位，术者用在患者脊柱上用法或掌根揉法，在患者脊柱和脊柱两侧反复操作，并用多指揉揉推患者心俞、膈俞、肝俞、三焦俞等穴5～10分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）痛经为青年女性正常性生理疾病，不必过分紧张。应放松情绪，加强健康知识和认识。
    （2）此症多因寒凉、紧张、劳累等因素加剧，注意保暖、休息，生活、工作规律等。
    （3）经行前或期间，不可冒雨、涉水，过食冷饮，不宜游泳等运动。
    （4）进行以上治疗时，可配合适当下腹、腰骶部热敷等物理治疗。
    （5）注意与其他妇科和其他系统疾病相鉴别，不可漏诊、误诊。
    （九）闭经
    女子年逾18岁月经尚未来潮，或行经后又中断3个月以上者，称为闭经。现代医学将之分为原发性和继发性两种。中医学认为，本症病因较为复杂，可大致分为虚实两个方面。因于虚者，精血不足而血海空虚，无血可下；因于实者，邪气阻滞而经脉不通，血不可下。
    主要表现为年逾18岁尚未行经，或由月经后期，月经量少而逐渐发展为闭经。伴有形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，毛发不泽而易脱落等。
    1.方法与步骤
    见图2-2-9。
    图2-3-9 闭经推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者先用掌心揉在患者下腹部顺时针方向治疗，反复操作3～5分钟，以局部感觉温热为度，见本图（1）。
    （2）术者再用中指指端点抖法在患者腹部进行点抖治疗，并按揉患者神厥、气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）紧接上法，术者再在患者下肢用拇指按揉患者归来、血海、足三里、三阴交、涌泉穴3～5分钟，见本图（3）。
    （4）患者俯卧位，术者用双手拇指在患者脊柱自上而下揉推，并用多指揉在患者心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、脾俞、肾俞、三焦俞、八髎等穴治疗5～10分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）闭经患者亦有终身无月经，但能够怀孕的“暗经”现象。
    （2）闭经患者临床一般多见于体质较差、多病羸弱患者。应加强营养与锻炼，增强体质和免疫力，积极防治疾病。
    （3）精神过于紧张和担忧，会加剧此症的症状和程度。保持和调整积极的心态，战胜疾病。
    （4）受凉而致的闭经可在以上治疗的同时，配合热敷、热浴治疗；血虚型闭经可在以上治疗的同时，配合服用补血养血之品积极巩固治疗。
    （5）若为脑部或其他系统及疾病导致的闭经，应积极治疗原发疾病。
    （十）月经不调
    月经不调是指周期、血量、经质、颜色等发生不正常的病理改变。月经周期改变可分为月经先期、月经后期、月经先后不定期等。月经先期通常是指经期提前7天以上，甚至一月两潮者。通常分为气虚不能固摄和肝郁化热妄行所致。
    气虚者月经量多色淡，质清稀，心悸气短，神疲，少腹空坠；血热者月经量多色紫，质黏夹块，心烦易怒，口苦便干等。
    1.方法与步骤
    见图2-3-10。
    图2-3-10 月经不调推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者先用掌揉法，在患者下腹部反复揉推3～5分钟，