（4）患者俯卧位，术者用右手大鱼际或掌根在患儿脊柱及脊柱两侧，反复揉推3～5分钟，并按揉患儿心俞、膈俞、肝俞、胆俞、三焦俞等穴，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）本病在以上自我按摩的同时，可以配合到医院进行针刺治疗。
    （2）此症应首先明确诊断，不可贻误病情。
    （3）治疗期间，可以配合一些娱乐活动以分散患儿注意力，缓解症状。
    （4）积极加强患儿户外运动和锻炼。
    五、五官科疾病推拿按摩
    （一）牙痛
    牙痛为口腔疾病中常见的症状，遇冷、热、酸、甜等刺激时加剧。本症有虚实之分。实痛多因胃火，风火引起；虚痛多因肾阴不足所致。
    以牙痛、牙齿松动、牙龈出血、齿间溢脓、影响咬嚼为主要症状。牙痛甚烈，兼有口臭，口渴，便秘，舌苔黄等症，为阳明火邪之患；痛甚而龈肿，兼形寒身热等症，为风火牙痛；如隐隐作痛，时作时息，口不臭，属肾虚牙痛。
    1.方法与步骤
    见图2-5-1。
    图2-5-1 牙痛推拿按摩
    （1）患者取坐位，术者用右手中指指端在患者疼痛部轻轻按揉3～5分钟，以患侧下关、颊车穴为重点，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者在患者牙痛的一侧口腔外，在阿是穴及疼痛区域用右手大鱼际部轻轻按揉3～5分钟，见本图（2）。
    （3）接上法，再用拇指稍稍用力按揉患侧合谷，外关1～3分钟，见本图（3）、（4）。
    （4）如果是肾阴不足的牙痛可加三阴交、涌泉穴；如果是脾胃积热引起的牙痛，可加指压足三里、丰隆穴，见本图（5）。
    2.注意事项
    （1）牙痛患者平时多为胃火较盛、大便不通，应在以上治疗的同时保持大便通畅。
    （2）注意口腔卫生，定期请口腔科医生检查，治疗原发病变。
    （3）饮食宜清淡、易消化，可以适当多吃一些润肠通便食物。
    （二）耳聋
    耳聋是指不同程度的听力减退，甚至失听。它是耳病中最常见的病种之一，可以作为许多疾病的并发症，也有单独发作者。主要病因为风热之邪侵袭；肝火上扰清窍；痰火壅结耳窍；肾精亏损失养；脾胃虚弱失运。
    患者以听力障碍、减退甚至消失为主要症状。客观检查也有听力障碍表现者，可诊为耳聋。
    1.方法与步骤
    见图2-5-2。
    图2-5-2 耳聋推拿按摩
    （1）患者取坐位，术者先用右手食、中、无名指稍分开，多指反复轻轻按揉患耳耳周，反复操作5～10分钟，以耳门、听宫、听会穴为重点，见本图（1）。
    （2）接上法，用右手拇指按揉患侧率谷、翳风、风池穴。再用右手拇指稍稍用力按揉风府穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）患者俯卧位，术者右手掌根在患者脊柱上自上而下反复掌根揉法操作，再以多指揉在膈俞、肾俞、肝俞、胆俞、三焦俞反复操作3～5分钟，见本图（3）。
    （4）最后再用拇指稍用力按揉患者涌泉穴3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）在治疗前，应确诊病因是功能性不是器质性病变。如为功能性退变而致，则经过一些调养可以得到缓解；若为器质性病变，则需进一步系统治疗。
    （2）中医学认为耳聋多由肾虚所致。因此，应注意保养肾精，有益耳聋的康复。
    （3）在以上自我治疗的同时，可配合吃些滋补肝肾的食物，如少量动物肝、肾及黑米、黑豆等。
    （4）此病多与生活规律密切相关，应注意有规律的生活，并适当加强户外运动，增强体质。
    （三）耳鸣
    耳鸣是指听觉异常，可由多种疾病引起。耳鸣以自觉耳内鸣响为主症，甚者听力减退或听觉丧失。耳鸣可分为虚证和实证两型。虚证以中老年较多见，实证则以青年较多见。
    虚证者久病耳鸣，或耳鸣时作时止，声音细低，劳损则加剧，按之鸣声减弱，多兼有头晕、遗精或带下；实证者暴病耳鸣，或耳中闷胀，鸣声不断，响如蝉鸣或海潮声，按之不减，伴口干面赤，烦躁善怒或胸闷痰多。
    1.方法与步骤
    见图2-5-3。
    图2-5-3 耳鸣推拿按摩
    （1）患者取坐位，术者用右手中指点揉患者听宫、听会、耳门穴3～5分钟，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者用右手掌心在患者患耳处轻轻掌擦患耳，并按揉患者合谷、阳陵泉、三阴交、丰隆等穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）术者用右手拇指按揉患者率谷、风池、风府穴3～5分钟，见本图（3）。
    （4）患者呈俯卧位，术者用右手食、中、无名指指端多指揉患者膈俞、肝俞、胆俞、肾俞、三焦俞等穴3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）在治疗前应确诊鼓膜有无器质性病变。
    （2）中医学认为耳鸣多由肾虚所致。因此，注意保养肾精，有益于本病的恢复和痊愈。
    （3）在以上自我治疗的同时，可配合一些食疗的保健和治疗。
    （4）在治疗同时，还应加强生活调养和运动锻炼。
    （四）耳胀耳闭
    耳胀、耳闭都是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾病。病初起，耳内胀而兼痛，称为“耳胀”或“耳胀痛”；病久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，故称“耳闭”。分别与急性、慢性非化脓性中耳炎相似。
    主要症状为耳内作胀、不适或微痛，耳鸣如闻风声，听力突然减退，但听自己说话的声音却大于平时；耳内胀闷堵塞感日久不愈，耳膜有灰白色沉积瘀斑。听力检查呈传导性耳聋。
    1.方法与步骤
    见图2-5-4。
    图2-5-4 耳胀耳闭推拿按摩
    （1）术者可取仰卧位，患者取坐位，先用手掌心在患者患耳周围轻轻掌擦，在耳周反复操作3～5分钟，见本图（1）。
    （2）术者用右手中指揉患者患耳耳门穴1～3分钟，见本图（2）。
    （3）接上法，术者用拇指指端稍用力按揉患者患侧翳风穴1～3分钟，用力由轻渐重，见本图（3）。
    （4）术者用拇指在患者肝经的太冲、肾经的涌泉及阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴进行按揉3～5分钟，见本图（4）。
    2.主要事项
    （1）此病患者不宜过食油炸、辛辣及刺激的食物，饮食宜清淡、新鲜等食物。
    （2）适当多吃一些清火食物，如菠菜、菊花脑、鸭蛋等。
    （3）保持良好的心情，尽量少发火。怒则伤肝，肝火旺盛则易引发或加重本病。
    （4）生活应有规律，加强运动，注意劳逸结合。
    （五）颞颌关节功能紊乱症
    颞颌关节功能紊乱症，又称颞下颌关节炎，是由于颞下颌关节受到外力作用，反复劳损，或寒凉、炎症刺激，引起颞下颌关节功能紊乱，出现局部疼痛、张口受限、关节弹响等症状的一种疾病。该病好发于20～40岁的青壮年，常发生于一侧，亦可累及双侧。
    开始仅感颞下关节不适、发紧，继而局部酸痛逐渐加重，张口困难，口张至一定程度就发生弹响，时轻时重，反复发作。初起时表现为一侧，久而久之则影响对侧。
    1.方法与步骤
    见图2-5-5。
    图2-5-5 颞颌关节功能紊乱推拿按摩
    （1）患者通常取坐位，术者先用右手掌心擦法在患者两侧面颊部轻轻擦揉3～5分钟，见本图（1）。
    （2）紧接上法，术者用右手拇指按揉患者患侧的颊车、地仓穴3～5分钟，见本图（2）。
    （3）紧接上法，术者再用右手大鱼际轻轻按揉患者患侧面颊部1～3分钟，见本图（3）。
    （4）术者再分别用右手拇指按揉患者合谷穴3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）明确病因，对症治疗。如为牙齿病变、耳部疾病，或者面神经等病变，应积极对症治疗。
    （2）平时还应注意用温水刷牙，少吃冰冷或刺激性食物，少吃过于坚硬的食物。
    （3）可适当做面部表情肌的锻炼，适当咀嚼口香糖等运动，避免过分张大口腔。
    （六）视疲劳
    视疲劳是有多种原因引起的常见症状之一，任何年龄皆可患病，常在用眼视物后发生。屈光不正、两眼屈光状态差异过大、视力正常而用眼过度、照明不良、眼部非屈光性疾病、精神因素等，皆可对眼球、眼肌、脑神经造成不良刺激，而引起视疲劳。
    眼球和眼眶周围不适，疼痛，闭眼休息后症状可减轻或消失，再度用眼后，症状又可重现。患眼畏光，视物泪出，眉心、前额及颞部酸胀痛；若继续用眼视物，可觉物体模糊不清、头痛脑涨、头昏难受。
    1.方法与步骤
    见图2-5-6。
    图2-5-6 视疲劳推拿按摩
    （1）患者取仰卧位轻松闭上双目，术者取坐位于头侧，先用双手拇指指腹轻轻由内向外抹两侧眼部，反复操作3～5分钟，见本图（1）。
    （2）接上法，术者用双手拇指轻轻按揉患者睛明、印堂、鱼头、鱼腰、鱼尾、四白、承泣穴，反复操作5～10分钟，见本图（2）。
    （3）用双手拇指大鱼际轻轻贴于患者眼部，熨眼部1～3分钟，见本图（3）。
    （4）术者两拇指稍稍用力按揉患者太阳、百会穴1～3分钟为结束，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）注意保护视力，不要用眼过度。
    （2）保持良好的心态，心情要舒畅。
    （3）可以稍吃一些有益于视力的食物（如动物的肝脏）和一些补血食物，如菠菜、红豆、大枣等。
    （七）弱视
    患眼的视力低下，虽无器质性病变，但戴矫正镜片后，其视力仍不能达到正常水平，称为弱视眼。
    弱视由多种病因引起。先天性弱视是由于出生时视网膜出血，影响了视功能的正常发育所致。婴幼儿时期即可患病，但早期很难被发现。单眼患病者居多。年龄小者，由于不会说话而无法表达；年龄较大者，可有头胀头痛，视物不适等主诉。斜视性弱视者，患眼有显性斜视或阴性斜视；屈光参差性弱视，其两眼的屈光参差较大，经过一段时期，也会出现斜视。
    1.方法与步骤
    见图2-5-7。
    图2-5-7 弱视推拿按摩
    （1）患者仰卧位，术者先用双手拇指轻轻在患者眼周反复按揉3～5分钟，见本图（1）。
    （2）接上法，稍用力按揉患者印堂、睛明、四白穴，反复操作3～5分钟，见本图（2）。
    （3）再稍用力按揉患者太阳、百会穴，反复操作1～3分钟，见本图（3）。
    （4）患者俯卧位，术者右手掌根揉推患者脊柱，并用多指揉法稍用力揉推患者心俞、膈俞、肝俞，反复操作3～5分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）治疗前应明确弱视的病因，是单纯性视弱还是其他疾病引起，如颅内压迫性病变。
    （2）此病患者多为年幼患者，在治疗时手法要轻柔缓和，不宜过重。
    （3）治疗此疾病，需坚持按疗程进行，5～10次为1个疗程。
    （4）在治疗同时，可进行一些食疗保健，如少量食用一些动物的肝脏等养肝之物和一些菠菜、大枣等补血之品。
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    （四十八）肋软骨炎
    肋软骨炎通常发生于第二肋软骨、胸肋关节处，局部产生痛性隆起肿胀，妇女多见。主要病因为风热犯肺，客入经络，气血壅遏局部，不通则痛；久之节隙瘀塞而致隆突肿胀；或积劳损伤，气血瘀滞节窍为病。多见于左侧胸肋关节处。患处疼痛，继后出现局限性隆起肿胀包块，皮肤灼热，呼吸、咳嗽时疼痛加剧。
    1.方法与步骤
    见图2-2-48。
    图2-2-48 肋软骨炎推拿按摩
    （1）患者取仰卧位，术者用右手五指稍分开，以疏肋法沿着疼痛的胁肋部，反复治疗3～5分钟，用力不宜过重，见本图（1）。
    （2）术者找准压痛点，以手指端螺纹面为着力点，在阿是穴上以摩推法反复操作3～5分钟，见本图（2）。
    （3）患者俯卧位，术者在疼痛一侧的天宗穴，用左手大鱼际进行揉推治疗3～5分钟，见本图（3）。
    （4）术者用右手掌心在患者疼痛区域和阿是穴处轻轻掌擦治疗1～3分钟，见本图（4）。
    2.注意事项
    （1）胁肋部疼痛可因多系统疾病引起，治疗前应明确诊断，以免漏诊、误诊。
    （2）此症一般经以上治疗1～3次即可以改善症状，直至痊愈。若经治疗症状得不到改善者，应去医院进一步诊治。
    （3）配