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第一卷 第298章 毒素的来源,不止半年前那一次

    “陈大夫,检测结果出来我第一时间通知你。”
    “好。”
    “还有一件事,郑老的情况请你保密,不要对外说。”
    “我明白。”
    军车开走之后陈阳站在分店门口站了一会儿。
    小何从里面走出来。
    “怎么去了这么久?什么情况?”
    “一个老首长,病情有点复杂。”
    “复杂到什么程度?”
    陈阳看了他一眼。
    “所有医院都没查出来的那种复杂。”
    小何的表情变了。
    “那你查出来了?”
    “初步判断,还需要验证。”
    “什么判断?”
    陈阳推开分店的门走进去,里面的灯光照在药柜的玻璃上,一格一格的整整齐齐。
    “中毒。”
    小何跟在后面,脚步顿了一下。
    “中毒?一个老将军中毒?这什么情况?”
    陈阳坐在诊台后面倒了一杯水喝了一口。
    “等检测结果出来再说,现在说什么都是推测。”
    他拿起手机看了一眼,林萌萌的消息:“你今天又加班?鸡汤凉了我又热了一遍。”
    他回了两个字:“回了。”
    站起来收拾东西准备走的时候小何又问了一句。
    “陈大夫,你说那个老将军的毒是怎么中的?”
    陈阳把灯关了。
    “一杯泡了土草药的酒,喝了一个礼拜。”
    “就这么简单?”
    “有些毒就是这么简单,简单到所有人都不会往那个方向想,所以才查不出来。”
    小何站在关了灯的分店里,黑暗中只有街灯从窗户照进来的一条光线。
    “那你是怎么想到的?”
    陈阳推开门走出去,回头看了小何一眼。
    “手指头告诉我的。”
    检测结果是第四天下午出来的。
    陈阳正在老店给一个肩膀僵硬的出租车司机做推拿,兜里的手机震了三下,他低头瞟了一眼,座机号码,区号是省城的。
    “小何,你过来接一下,肩井穴和肩贞穴交替按压,每个穴位三十秒,力度你自己把握。”
    小何走过来接手,陈阳擦了手到门口接电话。
    “陈大夫,我是周处长。”
    电话那头的声音压得有点低,带着一种刻意控制的紧张。
    “结果出来了?”
    “出来了,省城毒理研究所的检测报告,郑老的尿液样本中确实检出了一种植物源性生物碱,浓度在每升十七微克左右。”
    陈阳的手指攥紧了手机。
    “什么类型的生物碱?”
    “报告上写的是乌头碱类似物,但分子结构跟已知的所有乌头碱亚型都对不上,毒理所的陈教授说他干了二十多年毒理分析第一次见到这种变体。”
    巷子里一阵风吹过来,陈阳站在门口没动。
    “乌头碱类似物,结构变异,每升十七微克。”
    “对,陈教授还说这个浓度虽然低,但如果持续半年以上的慢性暴露,足以引起广泛性的关节滑膜病变和周围神经损伤。”
    “跟我之前判断的一样。”
    “一模一样。”周处长停了两秒。“陈大夫,你当时只用手指头摸了一遍就判断出来中毒了,军区总医院的全套设备查了三个月没查出来,毒理所看到报告都觉得不可思议,你是怎么做到的?”
    “手指头能感受到的东西跟机器能检测到的东西走的是两条路子,机器测的是浓度和化学结构,我摸的是毒素沉积在关节后产生的物理变化。”
    “毒理所想请你过去一趟,他们想了解一下你的诊断思路。”
    “先不去,先说郑老那边的情况,他现在症状怎么样了?”
    周处长在电话那头沉默了一下。
    “不太好,上次你做完推拿之后缓解了三天,从第四天开始麻木感又回来了,今天早上双手的握力明显下降了。”
    陈阳皱眉。
    “才过了四天就反弹了?”
    “对,小刘军医说他今天握水杯都有点费劲。”
    “我下午过去看一下。”
    “我派车来接你。”
    “不用,我骑车过去,路上能想点事情。”
    挂了电话之后陈阳站在巷子口想了一会儿。
    乌头碱类似物,浓度每升十七微克,持续半年的慢性暴露。
    问题是他那一周的药酒只喝了七天,每天一小杯,按照正常的药代动力学,体内的残余毒素不可能维持半年还保持这个浓度。
    要么是那个药酒里的毒素浓度极高,一周的摄入量足以在体内缓慢释放半年。
    要么就是另外一种可能。
    这个可能让他后背微微发凉。
    下午两点他到了疗养院,周处长和小刘军医已经在郑老的房间等着了。
    郑老靠在床头,脸色比四天前差了一截,嘴唇的颜色淡了,双手放在被子上,十根手指微微蜷着。
    “郑老,我再给您摸一下。”
    “来吧。”
    陈阳坐到床边,三根手指搭上了老人的手腕。
    脉象比四天前更涩了,涩滞的波动频率加快了将近一倍。
    他的心往下沉了一点。
    “郑老,这四天里您吃的东西跟平时一样吗?”
    “一样啊,食堂送上来什么我就吃什么。”
    “喝水呢?”
    “喝白开水,有时候喝点茶。”
    “药呢?吃了什么药?”
    小刘军医从旁边递过来一份用药记录。
    “止痛药减了一半的量,其他的就是常规的降压药和维生素,都是军区总医院药房统一配的。”
    陈阳看了一遍用药记录,没有发现问题。
    他转头看着郑老的手腕,沉默了几秒。
    “我需要重新做一次全面触诊。”
    这一次他摸得更仔细了,每一个关节停留的时间从三五秒延长到了十秒以上。
    右手食指的掌指关节,滑膜增厚的程度比四天前加重了。
    他松开手的时候脸上的表情变了。
    周处长在旁边看了他一眼。
    “怎么了?”
    陈阳站起来走到窗边,招手让周处长过来,压低了声音说了一句话。
    “郑老的关节滑膜增厚在过去四天里还在加重。”
    “你说什么?”
    “加重了,右手食指的掌指关节滑膜比四天前至少厚了零点三毫米。”
    周处长的脸色白了一下。
    “可是他已经半年没喝那个药酒了。”
    “所以问题就在这儿。”陈阳看着周处长的眼睛。“如果毒素的来源只有半年前那一周的药酒,按照乌头碱类似物在人体内的代谢速率,尿液中的浓度应该是逐渐下降的趋势,不应该继续维持在每升十七微克这个水平。”
    “你的意思是……”
    陈阳的声音又压低了一点。
    “我的意思是,毒素的来源可能不止半年前那一次。”
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