清晨六点，陆晨被手机铃声叫醒。
    不是孟燕的电话，是沈小柠的。
    “怎么了？”
    他的声音还带着一点刚醒的沙哑。
    “你快看微信，我哥刚打电话过来，出事了。”
    沈小柠的语气明显发急。
    陆晨立刻切到微信，看到沈宇发来了一大段文字。
    内容大致是龙哥手下一个兄弟在郊区工地干活。
    被高处掉落的钢管砸中了头部，当场昏迷不醒。
    工友们把人就近送到了郊区的一家二甲医院。
    CT做出来了，硬膜下血肿，情况不太好。
    但那家医院的神经外科力量不够，建议尽快转院。
    沈宇在消息最后说了一句。
    “想把人转到你们医院，但怕给你添麻烦，你看咋办。”
    陆晨看完之后直接拨了沈宇的电话。
    两声就接通了。
    “宇哥，人现在什么状况？”
    “CT显示右侧硬膜下血肿，量大概八十毫升左右。”
    “中线偏移明显，人还在昏迷，瞳孔暂时没有异常。”
    沈宇说话很简练，应该是提前从医生那边问清楚了。
    “GCS评分多少？”
    “那边医生说大概八到九分，喊他有微弱反应。”
    “脑疝形成了没有？”
    “还没有，但医生说再拖下去就很危险了。”
    陆晨在脑子里快速过了一遍。
    硬膜下血肿80毫升，中线偏移明显但未脑疝。
    这是一个需要紧急手术但还存在转院窗口的状态。
    更关键的是，硬膜下血肿钻孔引流这个术式。
    正好是他剩下的第三台指定手术。
    “宇哥，你不用走别的关系了。”
    “直接让120把人转到我们急诊科来，我接。”
    电话那头安静了两秒。
    “晨哥，你确定？我真不想给你添麻烦。”
    “不是麻烦，这台手术我正好需要做。”
    “什么意思？”
    “说来话长，总之你让人尽快转过来就行。”
    “时间越短对患者越有利。”
    沈宇没有再多问。
    “好，我马上安排，预计四十分钟内到。”
    “我亲自跟车。”
    “行，我这边做好准备。”
    挂了电话，陆晨立刻给李森发了消息。
    【陆晨：主任，有一个硬膜下血肿的患者正在从郊区二甲转院过来，CT显示血肿约80毫升，中线偏移明显但暂无脑疝，我申请接收并主刀钻孔引流，作为第三台指定手术】
    李森回得很快。
    【李森：患者来路清楚吗】
    【陆晨：沈宇朋友工地上的工人，工伤】
    【李森：知道了，你做好术前准备，我通知神经外科安排一个主任到场监督，流程上必须有人在场】
    【陆晨：明白】
    陆晨放下手机，三十秒内穿好工作服走向红区。
    孟燕已经在护士站了，正在翻交班记录。
    “孟姐，一会儿有个硬膜下血肿的转院患者过来。”
    “预计四十分钟内到，帮我准备钻孔引流的器械包。”
    孟燕抬头看了他一眼。
    “第三台？”
    “嗯。”
    “好，马上安排。”
    孟燕起身去处置室，动作很利索。
    陆晨在抢救区把设备和通路全部检查了一遍。
    又在脑子里把钻孔引流的操作流程细细走了一趟。
    定位钻孔点，切开头皮，颅骨钻开孔，剥离硬膜。
    切开硬膜放出积血，生理盐水冲洗，置引流管，缝合固定。
    他已经在脑子里把这套流程走过不下二十遍了。
    他的神经外科基础操作是大师级，进度44/100。
    这个技能完整涵盖了钻孔引流术的全部操作要点。
    加上北京培训获得的完美级开颅手术技能兜底。
    他对颅骨操作的手感和判断力有绝对的把握。
    这台手术是三台里难度最低的，他有十成信心。
    七点整，沈小柠提着保温袋出现在红区门口。
    “早饭来了，瘦肉粥和葱油饼。”
    她把饭摆在值班室桌上，坐到旁边。
    “我听我哥说了，你要帮他朋友做手术？”
    “嗯，人正在转过来的路上。”
    “你是不是故意的？”
    陆晨喝了一口粥，抬头看她。
    “什么故意？”
    “故意把第三台手术安排成帮我哥的人。”
    “这样既完成了任务，又帮了我哥，对吧？”
    陆晨低头继续喝粥。
    “想多了，碰巧。”
    “骗人。”
    “你明明可以等别的病例的。”
    “等别的病例不知道什么时候来，这个正好合适。”
    “而且患者等不起，早做完早好。”
    沈小柠看着他，嘴唇动了一下。
    隔了几秒，她轻声说了两个字。
    “谢谢。”
    “不用谢，赶紧让我吃完，我还要去准备。”
    “嗯。”
    陆晨吃完早饭，沈小柠收好饭盒准备去黄区上班。
    走到门口的时候她回头。
    “手术加油。”
    “知道了，去上班吧。”
    沈小柠笑了一下，转身跑了。
    七点四十分，手机响了，120打来的。
    “中心医院急诊科吗，转院患者预计八分钟后到达。”
    “收到，可以接。”
    陆晨走到抢救室门口等着。
    赵雅琴也到了，正在检查器械台。
    “赵姐，李主任跟你说了？”
    “说了，这台你主刀，我旁边看着就行。”
    “神经外科那边谁来？”
    “李主任通知了，说安排了一个主任过来现场监督。”
    赵雅琴顿了一下。
    “不过你心里有个数。”
    “嗯？”
    “彭照之前跟神经外科那边打过招呼了。”
    “让他们严格把关。”
    陆晨表情没什么变化。
    “该怎么做就怎么做，手术质量他挑不出毛病。”
    赵雅琴看了他一眼，没有再说什么。
    八分钟后，急救车的声音由远及近传来。
    抢救室大门被推开，担架快速推了进来。
    患者是一名三十六岁的壮实男性。
    头部右侧有明显的挫伤，缠着带血的纱布。
    意识模糊，嘴里偶尔发出含混不清的声音。
    沈宇跟在担架后面进来了，脸色有些沉。
    120的随车医生过来做口头交接。
    “男性，三十六岁，工地被高处坠落钢管击中右侧头部。”
    “伤后即刻昏迷，约十分钟后恢复至嗜睡状态。”
    “外院CT显示右侧额颞部急性硬膜下血肿。”
    “厚度约一点五厘米，中线左偏约八毫米。”
    “GCS评分9分，转运途中没有恶化。”
    陆晨一边听一边已经走到了担架旁。
    他先检查了患者的瞳孔。
    手电筒一照，右侧瞳孔约三点五毫米，对光反射迟钝但存在。
    左侧瞳孔正常，约两点五毫米，反射灵敏。
    右侧动眼神经已经有轻度受压了，但还没进展到脑疝。
    还有时间，不过不多了。