早晨,陆晨照常六点半起床。
洗漱完出来,手机上有三条未读消息。
第一条是快递公司的,显示他订的那本《急诊血管外科学》再次被退回。
第二条也是快递公司的,另一本《创伤复苏与损伤控制外科》同样被退回。
第三条是沈小柠发的。
【沈小柠:男朋友,今天送饭要从急诊通道绕过去,保安说主入口全封了】
陆晨皱了皱眉。
这已经是第三天了。
前三天开始,医院主入口启动管线改造工程,说是要更换老化的供暖管道和消防水管,工期两周。
施工围挡把整个正门区域围得严严实实,所有外卖和快递一律被保安拦在外面。
前两天陆晨没太在意,以为只是暂时的。
但连续三天,三本他急需的参考书全被退回,这就有点影响工作了。
他回了沈小柠一条消息。
【陆晨:知道了,你别太早起来赶路,晚十分钟没关系】
【沈小柠:不行,晚了饭就凉了】
【陆晨:那你注意安全】
【沈小柠:放心吧,我已经摸清路线了,从急诊通道进来只多走五分钟】
陆晨放下手机,换好白大褂出门。
走到红区的时候,孟燕正在护士站整理交班记录。
“陆晨,你那个快递又被退了?”
“嗯,第三次了。”
孟燕摇头。
“不只是你,好多人的东西都进不来,昨天夜班有个护士订的饭也被拦了,饿了一整晚。”
“改造工程是谁批的?”
“听说是彭副院长那边审批的方案,后勤科执行的。”
陆晨没再多说,走进了抢救区。
早上八点交班,赵雅琴简单交代了夜班情况。
“昨晚收了六个,两个已经转出去了,剩下四个在留观。”
“有需要我特别关注的吗?”
“三号床那个老太太,心衰的,今天要复查心超,你盯一下。”
“好。”
交班结束,陆晨开始查房。
王雨晴跟在后面,手里拿着笔记本认真记录。
许文涛今天也准时到了,站在旁边听陆晨讲解每个患者的治疗思路。
查完房,陆晨回到工位坐下。
刚打开电脑准备写医嘱,急诊分诊台那边传来一阵骚动。
“陆老师,绿区转过来一个低血糖昏迷的!”
林小雨的声音从对讲机里传来。
陆晨站起来。
“推过来。”
三十秒后,一辆平车被推进红区。
患者是个四十多岁的中年男性,面色苍白,大汗淋漓,意识模糊。
旁边跟着一个穿着外卖骑手服的年轻人,满脸焦急。
“怎么回事?”陆晨走到床边,开启真实之眼。
外卖骑手急得语无伦次。
“他是我同事,有糖尿病的,每天中午必须按时吃饭打针,今天送餐进不去医院大门,在外面等了快一个小时,保安就是不让进。”
“然后呢?”
“然后他就说头晕,我以为他中暑了,结果突然就倒了。”
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,44岁】
【主诉:意识模糊伴大汗约10分钟】
【真实之眼诊断:严重低血糖症(血糖约1.8mmOl/L),2型糖尿病,胰岛素治疗中,因延误进食导致低血糖发作】
【危险等级:B级(需紧急处理)】
【当前症状:意识模糊,大汗,心率108次/分,四肢湿冷】
【建议:立即静推50%葡萄糖溶液40ml,持续监测血糖】
【警告:若不及时纠正,可能进展为低血糖昏迷致脑损伤】
陆晨收回目光。
“孟燕,50%葡萄糖40毫升静推,测指尖血糖。”
“好的。”
孟燕动作利落,三十秒内完成静脉推注。
指尖血糖仪的数字跳出来:1.7mmOl/L。
“果然,严重低血糖。”
陆晨转向那个外卖骑手。
“他平时用什么胰岛素?”
“好像是那个……门冬什么的,每天三针,吃饭前打。”
“今天中午打了针没吃饭?”
骑手点头。
“他习惯先打针再吃饭,今天十一点半打的针,结果饭送不进去,在外面等到十二点半人就不行了。”
陆晨沉默了一下。
打了胰岛素不吃饭,血糖直线往下掉,这是要命的事。
五分钟后,患者的血糖回升到4.2mmOl/L,意识逐渐恢复。
“我……我这是在哪?”
“急诊科,你低血糖晕倒了。”
患者愣了一下,然后苦笑。
“又犯了……”
“以后打了胰岛素必须在十五分钟内进食,这是铁律,不能有任何例外。”
“我知道,今天是饭送不进来,我在外面等着等着就……”
陆晨点了点头,让王雨晴继续监测患者生命体征。
他走到一旁,拿出手机拨了一个号码。
“何科长,我是陆晨。”
何中风的声音从电话那头传来,态度比以前客气了不少。
“陆主治,什么事?”
“主入口改造的事,外卖快递全部被拦在外面,刚才有个外卖员因为进不来院区,低血糖昏迷送到我这儿了。”
何中风沉默了两秒。
“改造方案是彭副院长那边审批的,后勤科在执行,我这边确实不好插手。”
“我不是让你插手,我是问有没有临时通行方案。”
“目前没有,施工方说围挡不能动,安全第一。”
“那院内职工和患者家属的物资怎么解决?”
“这个……我去问问后勤科吧。”
“尽快,这种事再出一次就不是低血糖的问题了。”
“好好好,我马上去协调。”
挂了电话,陆晨把手机收起来。
他知道何中风说的是实话,这事是彭照那边批的,何中风现在虽然不再针对他,但也不敢去动彭照的决定。
中午十二点,沈小柠端着饭盒从急诊通道绕了进来。
“累死我了,今天绕了好远。”
她把饭盒放在桌上,额头上有细密的汗珠。
“以后别跑那么急,慢慢走就行。”
“不行,慢慢走饭就凉了。”
沈小柠打开饭盒,今天做的是糖醋排骨和蒜蓉西兰花。
“你尝尝,我换了个做法,排骨先蒸后炸的。”
陆晨夹了一块,确实比之前做的更嫩。
“好吃。”
“真的?”沈小柠眼睛亮了。
“真的。”
沈小柠满意地坐在旁边看他吃饭。
“对了,我刚才从急诊通道过来的时候看到了,那个围挡把急救车通道也挡了一部分,你知道吗?”
陆晨停下筷子。
“挡了多少?”
“大概三分之一吧,本来那条路能并排过两辆车的,现在只能过一辆了。”
陆晨放下筷子,站起来。
“你先帮我看着饭,我去看一眼。”
“啊?你饭还没吃完呢。”
“五分钟就回来。”