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八零小说网 > 徒手缝合大出血,你叫他实习医生? > 第九章 测试当天

第九章 测试当天

    没多久,教室门打开,赵光明走了出来。
    他身边还跟着一个四十多岁的医生。
    那人穿着白大褂,戴着眼镜,整个人看起来很干练。
    赵光明介绍道:“这位是普外科副主任医师韩林东韩主任。”
    “今天的操作测试,由韩主任担任主考,我和李剑负责旁观评分。”
    众人立刻安静。
    韩林东在县医院名气不小。
    他做过几年显微外科进修,手上功夫很强,平时也很严格。
    谁要是在他面前操作不规范,基本会被当场指出。
    此刻韩林东扫了一眼众人。
    “今天测试内容是白鼠断尾续接。”
    这句话一出,现场直接炸了。
    “白鼠断尾续接?这不是显微操作吗。”
    “我们只是实习生,怎么考这个。”
    “这难度太高了吧。”
    虽然大家都猜到会考基本操作,但是没人想到会这么细。
    普通皮肤缝合和小血管吻合,完全不是一个等级。
    王强脸上的轻松也少了不少,他压低声音骂了一句。
    “这也太变态了。”
    刘鹏也没了刚才的劲头。
    “完了,我连白鼠尾动脉在哪都没看过。”
    孙浩则下意识看向陈越,他想起陈越之前说的话。
    缝合、止血、清创,总要占一个。
    现在看来,陈越的判断至少方向对了。
    赵光明把众人的反应看在眼里,语气沉稳。
    “急诊科不是养老的地方,你们以后面对的不是课本题。”
    “是断指,是创伤,是大出血,是休克。”
    “如果连基本的精细操作都不敢碰,那就不适合留下。”
    韩林东接着道:“不错,测试不是要求你们做到完美,但是我要看你们的操作思路,手部稳定性,组织保护意识和临场处理能力。”
    “每个人一只实验白鼠,先由我示范一遍,之后按名单依次操作。”
    “全程录像,现场评分。”
    紧接着,众人进入实验操作室,每个操作台都已经准备好器械。
    无菌布,显微持针器......还有已经完成麻醉的实验小白鼠。
    陈越看见这些器械,呼吸放平。
    系统没有任何新提示,这说明测试要靠他自己完成。
    韩林东站到示范台前。
    “看清楚了。”
    “第一步,固定。”
    “固定不是随便绑住。”
    “要让尾部保持直线,减少操作晃动。”
    他一边讲,一边动手。
    他的动作很稳,白鼠尾部被固定后,他消毒,铺巾,然后用小剪在预定位置切断尾部。
    血液很快渗出。
    几个实习生当场吞了口唾沫,把眉头皱了起来。
    韩林东没有停。
    “第二步,清理断端。”
    “压碎组织要修整,血管断口要保持平整。”
    “第三步,寻找尾动脉和静脉。”
    他用镊子轻轻分离组织。
    很快,一根细小血管暴露了出来。
    “这就是尾动脉,直径很小,但不是看不见。”
    “你们要做的是把它重新接上。”
    “血管吻合要求六到八针。”
    “针距均匀,内膜对齐,不允许把管腔缝死。”
    “缝完后冲洗,观察通畅。”
    示范过程持续了二十分钟,韩林东不愧是主任医师,完成得很漂亮。
    尾端颜色逐渐恢复,说明血供通畅。
    众人看完,只觉压力更大了。
    因为看起来简单,做起来完全不是一回事。
    韩林东放下器械。
    “开始。”
    第一名是刘鹏。
    他走上前时,手心已经出了汗。
    虽然他平时嘴上很能说,但是面对真实操作台,整个人明显有些过度紧张。
    固定白鼠时,他把尾部压得过紧。
    韩林东当场提醒。
    “固定不是夹断血供。”
    刘鹏赶紧调整。
    到后面找血管时,他更是花了足足十几分钟,还是分不清动脉和周围组织。
    最后勉强缝合,针距乱七八糟。
    冲洗后,尾端颜色没有恢复。
    韩林东在评分表上写了几笔。
    “失败。”
    刘鹏下台时,脸色发白。
    第二个上台的是王强。
    他比刘鹏稍微好一点,但是切断后清创太粗糙,导致断端组织损伤扩大。
    血管吻合时,他第一针就穿偏了。
    韩林东没有骂,只是指出问题。
    “你急着缝,但是没有把视野理清。”
    “急诊抢救讲速度,但是速度来自准确,不是莽。”
    王强咬着牙继续,最后勉强完成了缝合。
    但是吻合口渗漏明显。
    “低分通过基础项,但是不合格。”
    王强下台后,没有再看陈越。
    第三个、第四个、第五个,大家的情况都不理想。
    有人找不到血管,有人打结太紧。
    有人缝到一半把线拉断,有人因为手抖,直接把尾部组织夹烂。
    操作室里的气氛越来越沉。
    赵光明始终没说话,李剑站在旁边,也在观察每个人。
    他其实还记得那晚手术室里陈越的动作。
    但是他仍然想亲眼看看,陈越在这种正式测试里能做到什么程度。
    因为急救现场的神奇表现,可以被解释成潜能爆发。
    但是标准化操作不一样,它更能暴露基本功。
    很快,孙浩也走上台。
    他的操作不算快,但是每一步都按规范来。
    虽然血管吻合不够漂亮,但是至少完成了通畅。
    韩林东点了点头。
    “勉强合格。”
    孙浩松了口气。
    下台时,他经过陈越身边,低声说了声谢谢。
    陈越有些诧异地看了他一眼,但也没有多说什么。
    此刻名单上只剩最后几个人。
    韩林东喊道:“陈越。”
    操作室瞬间安静,所有人都看向他。
    王强和刘鹏也抬头。
    他们知道,前几天科里一直在传,赵主任很看好陈越。
    他们也想看看,这个平时不声不响的家伙,到底有几斤几两。
    陈越放下笔记走到操作台前。
    他先检查器械。
    持针器开合是否顺畅,缝线是否完整,生理盐水是否够用。
    然后才开始固定白鼠。
    韩林东看着他的动作,原本平静的神色有了变化。
    因为陈越没有急着动刀。
    他先调整尾部角度,确认固定带没有压住血供,随后消毒,铺巾。
    每一步都很规矩。
    赵光明站在旁边,手指轻轻敲了一下评分夹。
    他没有说话,但是注意力已经集中到了陈越的手上。
    陈越拿起小剪。
    切断,清创,寻找血管。
    动作连在一起,没有任何多余的停顿。
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