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八零小说网 > 徒手缝合大出血,你叫他实习医生? > 第70章 急诊科的极限

第70章 急诊科的极限

    虽然只有一秒钟的停留,但他很快发现了问题。
    “停一下。”
    小李手一顿。
    陈越过去拿着药瓶对床号和剂量。
    “这是另外一床的剂量,这张床的患者体重和医嘱不同。”
    小李脸一下就白了。
    郑芸赶过来,快速复核后,确认了陈越的提醒正确。
    她没有当场责备小李,只说:“重新核对,双人签字。”
    小李吸了口气。
    “对不起。”
    “不用对不起,现在改过来也来得及,大家都辛苦了。”
    郑芸诧异地看了陈越一眼。
    在这种场面下,能救人的不只是手术刀。
    还有一次核对,一次提醒,一次把流程拉回正轨的机会。
    系统提示跳出。
    【大师级急诊判断经验+20。】
    此刻陈越打开系统面板。
    【大师级急诊判断经验:20/2000。】
    【专家级外科缝合术:920/1000。】
    【大师级止血手法:450/2000。】
    【急诊胸痛鉴别经验:190/500。】
    他关掉面板,从口袋里取出一瓶精神恢复药剂。
    这是第二瓶。
    他没有当着别人面喝,而是在洗手间门口快速喝下。
    疲劳被压了下去。
    他看着外面忙成一团的医务人员,目光复杂。
    他还有精神恢复药剂能喝,可外面那些人就真的只能靠着体能硬抗。
    这时,后勤送来了面包。
    陈越三口吃完,又一口气喝了半杯水。
    宋佳看到后,总算松了口气。
    “还知道吃东西,不算太离谱。”
    陈越笑了笑:“佳姐你也抓紧时间吃点儿。”
    两人话还没说完,绿区那边又在叫人。
    一名面部玻璃伤的女孩需要精细清创缝合。
    原本这类病人可以稍后处理,但是伤口在眉弓旁边,出血反复,家属很着急。
    陈越过去后,先确认没有眼球损伤,视力异常和眶周骨折明显体征。
    随后他开始清创。
    玻璃细屑藏在伤口边缘,不能图快。
    他用冲洗、镊取、再次探查,一点点把污染清理干净。
    虽然外面还有人催,但是他手上没有乱。
    “面部伤最怕把脏东西缝进去,快不是第一位,干净才是。”
    杜凯在旁边递器械。
    陈越选择细线分层缝合,针距控制得很稳。
    缝完后,女孩母亲看到伤口对合整齐,终于不再哭了。
    系统提示。
    【专家级外科缝合术+60。】
    【专家级外科缝合术:980/1000。】
    陈越刚脱手套,又被叫去黄区。
    一名开放性骨折病人等待转运手术前,伤口敷料渗血明显。
    他检查后发现不是主干大出血,而是固定位置松了,骨折端轻微移动造成渗血增多。
    他重新协助固定,补加压包扎,再确认远端血运。
    系统提示。
    【大师级止血手法+30。】
    【大师级急诊判断经验+15。】
    此刻红区那名挤压伤病人出现心律失常。
    赵光明喊人:“陈越!”
    陈越立刻进红区。
    监护上心率乱,血压低,血钾结果刚回来,明显升高。
    病人有挤压伤,肌肉损伤重,高钾风险很高。
    陈越一看化验单,就说道:“高钾心律失常,准备钙剂稳定心肌,胰岛素加葡萄糖,准备透析会诊。”
    赵光明看了他一眼,马上下令执行。
    凌远赶到红区后听完处理,也点头。
    “这小子,还有什么是他不会的。”
    抢救持续二十分钟,病人心律逐渐稳定。
    但是所有人都知道,他还没安全。
    ICU来人接走时,赵光明交代:“继续监测血钾和肌酸激酶,防肾衰。”
    陈越把时间点补进记录。
    此刻他感觉到大师级急诊判断经验开始真正发挥作用。
    不是让他变成神。
    而是让他在一堆信息里更快抓住主线。
    此刻,林城县医院急诊科已经连续高速运转了近一夜。
    虽然冰雹已经停了,但是高速事故带来的伤者还在一批接一批送进来。
    红区、黄区、绿色区全部被撑到了极限。
    陈越刚完成一名胸痛老人的复核,红区三号床的监护仪突然响起了连续警报声。
    “室颤!”
    郑芸的声音从红区里传出来。
    陈越胸口一沉,手里的记录笔停在半空。
    他抬头时,赵光明已经冲到了三号床边。
    病床上躺着的是一个二十多岁的女孩。
    她是高速客车后排被救出来的伤者,送来时已经深度昏迷,颈部、胸腹部都有挤压伤。
    现场急救人员汇报过,她在事故现场被发现时心跳就很弱。
    虽然120一路按压、给氧、补液,但是到急诊后,她的血压始终上不来。
    赵光明和周卫亲自守着她,所有能开的绿色通道都已经开了。
    但是此刻,她的心电监护还是变成了乱颤的波形。
    赵光明直接下令。
    “除颤仪准备。”
    “二百焦。”
    周卫接过除颤板,郑芸立刻喊道:“所有人离床。”
    电击落下,女孩身体被电流带起了一下。
    但是屏幕上的波形只是短暂一乱,紧接着就拉成了一条直线。
    红区里所有人都安静了一瞬。
    赵光明没有停。
    “继续按压。”
    “肾上腺素。”
    “建立第二通道,复核电解质。”
    周卫立刻接上胸外按压。
    郑芸推药,宋佳在旁边报时间。
    “肾上腺素一毫克,静推。”
    “按压继续。”
    “氧饱和度测不到。”
    陈越站在红区门口,没有往里挤。
    他知道此刻每一个位置都已经有人,贸然冲进去只会打乱抢救节奏。
    但是他的视线一直落在监护仪上。
    神级视野展开后,女孩的胸腔、腹腔、颅脑区域全都呈现出混乱的危险提示。
    多发伤,休克,缺氧时间过长。
    这不是某一处伤口堵住就能解决的问题。
    这是整个身体已经被事故拖到了崩溃边缘。
    赵光明亲自接替周卫按压。
    他额头上全是汗,手臂动作却没有乱。
    “换人。”
    “保证按压深度。”
    “别停。”
    周卫退到一旁,只喘了两口气,又接过下一轮按压。
    此刻抢救室外,女孩的父母已经被护士拦在门口。
    女孩母亲跪在地上,双手抓着门框。
    “医生,求求你们。”
    “她才二十四岁啊。”
    “她昨天还跟我说要回家吃饭。”
    女孩父亲没有说太多,只是不断向里面磕头。
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