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（5）再用右手拇指稍加力按揉患者涌泉穴，持续按揉1～3分钟，见本图（4）。
2.注意事项
（1）急性胆绞痛经上述治疗症状改善后，即使症状消失，也还需要加强继续观察病情变化与发展，如有不适或症状出现反复、加重，应立即去医院就诊。
（2）注意饮食调节，平时应少食油炸、甜腻、肥甘、厚味及不易消化的食物。
（3）特别要注意调节情绪，情绪不和时可直接导致或加剧胆绞痛的发生。
（4）还应注意加强对消化系统及其他系统疾病的积极防治和保健。
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（四十）腹痛
腹痛又称脐腹痛，是指胃脘以下至脐周围部位的疼痛。多因素体阳气虚衰、脾阳不振、中焦运化无力，或寒湿内停、中阳被遏、腑气失于温煦，或饮食呆滞、气血亏虚、络脉失于濡养，均可导致本病。
主要症状为腹痛绵绵，时作时止，喜热恶寒，按之则痛减，兼有面色无华、神疲气短、小便清长、舌淡白等。
1.方法与步骤
见图2-1-40。
（1）患者取仰卧位，术者位于其右侧。术者先用右手掌心在患者腹部采用掌揉法，以肚脐为圆心顺时针方向轻柔地反复操作5～10分钟，见本图（1）。
图2-1-40 腹痛推拿按摩
（2）用右手四指指腹为着力点，轻轻按揉神阙、天枢、大横、气海、关元、中极穴，反复施术3～5分钟，见本图（2）。
（3）患者仰卧位，术者两拇指稍用力按揉血海、足三里、三阴交穴，反复操作3分钟，见本图（3）。
（4）接上法，术者用掌根揉配合双手掌重叠轻轻按压脊柱，在患者脊柱上自上而下揉推脊柱3～5分钟。并用手掌压脊法沿脊柱上下压脊3～5遍（见图4）。若是寒性腹痛手法完毕后，可加拔火罐1～3分钟。
2.注意事项
（1）此型腹痛，可在以上治疗的同时配合热敷法在腹部治疗3分钟，以温而治之。可用柔软毛巾包裹热水袋进行操作，不可烫伤皮肤。
（2）平时可稍稍多加食用生姜、大蒜之类温中止痛的食物。
（3）经自行治疗以后症状得不到改善者，应立即去医院进一步诊治。
（4）此病患者病程一般比较长久，应注意病情变化与发展。并应注意与其他病进行区分，不可漏诊、误诊。
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（四十一）腹胀
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（四十二）尿潴留
尿潴留属于中医的癃闭，是指小便量少，点滴而出，甚者闭塞不通为主症的一种疾患。外感湿热之邪或饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，使湿热内生，下注膀胱；或肾热移于膀胱，膀胱为湿热所阻，气化不利而为癃闭。
主要症状为小便点滴不出，或尿量少而短赤灼热，伴小腹满胀，口苦口黏，口渴不欲饮或饮而量少，大便不畅等。
1.方法与步骤
见图2-1-42。
此法可进行自我操作。
图2-1-42 尿潴留推拿按摩
（1）患者通常取仰卧位，术者先用掌揉法自神阙（肚脐）向气海、关元、中极反复操作3～5分钟，见本图（1）。
（2）紧接上法，术者再用拇指按揉法，按揉阴陵泉、三阴交、涌泉穴3～5分钟，见本图（2）。
（3）患者俯卧位，术者再用右手拇指按揉患者肾俞、肝俞、脾俞、八髎、三焦俞等3～5分钟，见本图（3）。
（4）再用掌心快速擦揉患者两侧腰骶部和尾骶部，至局部皮肤温热为度，见本图（4）。
2.注意事项
（1）癃闭主要的症状为排尿困难，临床中通常分为梗阻类和非梗阻类，应首先确诊有无器质性病变。
（2）如果经过以上治疗后症状明显改善，可继续进行。若经过治疗后没有得到明显改善，应去医院就诊。
（3）在自我治疗的同时，应配合医生做进一步对症治疗。
（4）避免久坐。养成良好的、有规律的生活习惯，尤其是排尿习惯。
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（四十三）遗精
不因性生活而**自遗，称为遗精。其中因梦而遗者为梦遗，无梦而遗者为滑精。心主藏神，肾主藏精，心气交于肾。若情志失调，神劳太过，则意淫于外使心阳独亢，精室为热所扰，**失于固藏而泄。
主要症状为梦中遗精或无梦而遗，伴少寐多梦、心中烦热、头目眩晕、神倦乏力、心悸、怔忡、健忘、口干尿赤、舌红等。
1.方法与步骤
见图2-1-43。
此法可进行自我操作。
图2-1-43 遗精推拿按摩
（1）患者取仰卧位，术者先用手掌心在患者下腹部进行掌揉，并按揉神阙、气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（1）。
（2）术者用按揉法，按揉患者血海、阳陵泉、三阴交穴3～5分钟，见本图（2）。
（3）紧接上法，术者用按揉法，按揉患者涌泉穴3～5分钟，见本图（3）。
（4）患者俯卧位，术者用掌根揉法在患者脊柱及脊柱两侧，反复掌揉，并按揉患者心俞、膈俞、肝俞、胆俞、三焦俞等穴3～5分钟，见本图（4）。
2.注意事项
（1）注意精神调节，排除杂念，多看些有益健康的书籍。
（2）注意劳逸结合、起居规律，加强体育锻炼。
（3）自我治疗一般3～5次即可有效，但需要要坚持。
（4）正常成年男性偶尔出现遗精，属正常生理现象。若长时间或较为严重者，应积极进行对症治疗。
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（四十四）阳痿
阳痿是指男子青壮年时期，**痿弱不起，临房不举或举而不坚的一种病症。主要病因有纵欲过度，久犯**，损伤肾气，命门火衰；或禀赋不足，素体阳虚，房劳太过，或年少**，损伤肾精，使精气虚寒，久则命门火衰，而为阳痿。
主要症状为阳痿伴形寒肢冷，尿频余沥不尽，面色白光白，头晕耳鸣，腰酸肢软，舌淡白胖大等。
1.方法与步骤
见图2-1-44。
此法多采用自我治疗。
图2-1-44 阳痿推拿按摩
（1）患者通常取仰卧位，术者先用掌根揉法在其腹部，自神阙向下推揉至气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（1）。
（2）用拇指指端按揉法在患者中极穴，反复操作3～5分钟，用力要轻柔，见本图（2）。
（3）术者用双手拇指按揉患者血海、阳陵泉、足三里、三阴交、涌泉穴，反复操作3～5分钟，见本图（3）。
（4）患者俯卧位，术者用掌根揉法，在其两侧腰骶部和八髎穴反复掌揉3～5分钟，见本图（4）、（5）。
若为自我治疗，可取坐位，双手掌心搓热后，再稍用力擦揉两侧腰骶部至局部皮肤微烫为度。
2.注意事项
（1）在做自我治疗的同时，可在小腹部和腰骶部配合热敷治疗。
（2）在自我治疗之前，建议去医院检查以明确病因及诊断。
（3）自我治疗此病应按疗程进行，不可操之过急。
（4）还应适当加强营养，加强体育锻炼，增强体质，工作、生活规律。
（5）防治此病，还应排除心理障碍，取得到家人理解和支持，共同治疗，效果事半功倍。
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（四十五）便秘
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（四十六）神经衰弱
神经衰弱是一种功能性疾病。患者大脑功能活动暂时失去平衡，表现为容易兴奋、激动，又容易疲劳。有时激动得热泪盈眶，有时又会感到痛苦万分，情绪低下，思维能力和记忆低下，精神不集中，时常心烦意乱，爱发脾气，常常因为一点小事而大吵大闹。晚上经常失眠多梦，白天则感到头痛，腰酸腿痛，四肢无力等。
1.方法与步骤
见图2-1-46。
图2-1-46 神经衰弱推拿按摩
（1）患者先仰卧位，术者双手五指轻轻按揉患者前额部，并稍稍用力按揉印堂、百会穴3～5分钟，见本图（1）。
（2）紧接上法，术者再用两拇指稍用力按揉患者足三里、三阴交、太冲、涌泉穴3～5分钟，见本图（2）。
（3）患者俯卧位，术者用掌根揉患者脊柱及脊柱两侧，并以多指揉在心俞、膈俞、肝俞、胆俞等穴反复施术3～5分钟，见本图（3）。
（4）术者再用拇指指揉法在患者足部的涌泉穴按揉施术3～5分钟，以引火归原，见本图（4）。
2.注意事项
（1）对神经衰弱的病人，在自我治疗的同时，可配合心理治疗。俗话说：“心病还应心药医。”进行心理疏导，可尽快达到治疗的目的。
（2）神经衰弱的病人，在接受以上疗法的同时，可以晚上临睡前用热水泡脚，每次泡10～20分钟。
（3）应学会调节自己的工作、生活，加强户外运动和体育锻炼，增强体质，调整心态。
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（四十七）中风后遗症
中风又称卒中，指风邪中人，体内脏腑受扰，阴阳失调，气血逆乱引起的病症。表现为猝然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，或未见昏仆仅见歪僻不遂。
由于肝风内动、痰浊瘀血阻滞于经络者，病位较浅，病情较轻，症见肢体麻木不遂，口讷语涩等证候。病情较重者则半身不遂，肌肤不仁，口眼?斜，舌謇语涩，舌苔黄腻等。
1.方法与步骤
见图2-1-47。
图2-1-47 中风后遗症推拿按摩
（1）患者通常取仰卧位，术者先用右手拇指按揉印堂、百会、太阳穴3～5分钟，见本图（1）。
（2）术者继续按揉患者双侧肩髃、曲池、手三里、合谷穴3～5分钟，见本图（2）。
（3）术者再按揉患者血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、太冲穴3～5分钟，见本图（3）。
（4）患者俯卧位，术者用右手拇指沿着患者脊柱及脊柱两侧自上而下反复指揉，并揉推肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞等穴5～10分钟，见本图（4）。
（5）紧接上法，再用右手拇指按揉患者环跳、委中、委阳、承山、涌泉等穴3～5分钟，见本图（5）。
2.注意事项
（1）中风后遗症的病人在经以上自我治疗治疗时，首先应树立信心，良好、健康、积极的心态是中风后遗症逐渐康复的基础和动力。
（2）在上法治疗的同时，应加强肢体功能锻炼。如配合散步、健身球、脚踏棍等力所能及的运动疗法。
（3）在饮食上，注意加强营养。而且应注意营养的科学均衡，合理搭配。
（4）若病情出现反复或加重时，可在物理治疗的同时，根据医嘱配合药物治疗。
（5）如有脑、心血管等其他系统原发性疾病或并发、伴发病症，还应积极治疗。
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（四十八）面瘫
面瘫是指一侧面部肌肉瘫痪，表情肌活动消失，又称面神经麻痹。可发于各种年龄的人，但以青壮年为多见。本病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。
起病突然，多在清晨起床后发现。患者面部有僵木感，眼睑不能闭合，流泪及口眼?斜。患者面肌松弛，口角被牵拉向健侧，鼻唇沟变浅，说话漏风，流涎，漱口时有漏水现象。
1.方法与步骤
见图2-1-48。
图2-1-48 面瘫推拿按摩
（1）患者通常取仰卧位，术者先用双手掌心轻轻搓揉患者两侧面部，放松肌肉，反复操作3～5分钟，见本图（1）。
（2）术者用双手拇指指腹为着力点，在患者印堂、睛明、四白、承泣、承浆、颊车反复操作3～5分钟，见本图（2）。
（3）术者一手中指尖端勾住患者患侧面部的口角，向上牵拉，另一手的手掌心稍用力擦揉患者健侧的面部3～5分钟，见本图（3）。
（4）本着“面口合谷收”的原则，用拇指按揉患者合谷、列缺穴3～5分钟，见本图（4）。
2.注意事项
（1）面瘫发病病因较多、复杂，应明确诊断是中枢性还是周围性面瘫。
（2）面瘫一般发病急骤、突然而起，应及时、及早治疗，治疗时间越早，效果越好。
（3）因受凉引起的面瘫患者，在夏季注意减少面部直接吹风，在寒冷季节应戴口罩，避免因重复招受风寒而加重。
（4）若因病毒感染而致，在以上治疗时，配合抗病毒治疗。并注意适当加强营养，增强体质。
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