肘部伸直，悬吊身体，每日数次，每次3～5分钟。但不可做引体向上动作。
（4）手法治疗至3个月，脊柱侧弯如无改善者，建议采用其他方法继续治疗。
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（二十七）腰肌劳损
腰肌劳损是指因腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤而产生的以腰脊酸痛为主症的一种病症。以长期从事弯腰工作或持续负重的体力劳动者多见。中医学认为，本病以肾气亏损为本，复感风、寒、湿邪；或急性损伤迁延日久，气滞血瘀，而致经络痹阻，不通则痛。
患者一般有长期腰痛史，反复发作，或时轻时重，缠绵不愈。有的曾有急性外伤史，也有的无外伤史，但有劳损史者。表现为腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，劳累后加重，与气候变化有关。喜暖怕冷，活动尚可，急性发作时各症状会明显加剧，病程长者会有不同程度的腰肌萎缩。
1.方法与步骤
见图2-2-27。
图2-2-27 腰肌劳损推拿按摩
（1）患者俯卧位，术者先用右手掌根在患者两侧腰大肌处进行掌根揉治疗，反复操作3～5分钟，放松肌肉紧张，见本图（1）。
（2）紧接上法，术者用右手拇指在患者两侧腰部痛点和两腰眼穴处，反复擦揉3～5分钟，至局部皮肤感觉温热为度，见本图（2）。
（3）术者用两手多指揉在患者命门、肾俞、关元俞、大肠俞、委中、承山等穴，反复操作3～5分钟，见本图（3）。
（4）术者用右手掌心快速推擦患者两侧腰肌1～3分钟，不能擦破皮肤，见本图（4）。
2.注意事项
（1）患者平时避免长时间弯腰、负重工作及久坐、久站。
（2）注意腰部保暖，着凉是诱发腰痛的原因之一。
（3）卧硬板床，忌睡软床。
（4）饮食可适当吃些温热之物，少食寒凉和发物。
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（二十八）腰椎骶化
腰椎骶化是第五腰椎在发育过程中完全或部分与第一骶椎异常融合所致。不完全腰椎骶化常会导致腰骶、骶髂关节负重和运动的不平衡，从而引起腰背部疼痛及腰骶关节创伤性关节炎，甚至发生椎间盘退行性改变，容易导致椎间盘突出。本病特点是慢性下腰痛，可放射到臀部或膝关节上部。若合并坐骨神经痛则应考虑椎间盘突出的可能。
1.方法与步骤
见图2-2-28。
（1）术者左手掌根在患者脊柱部，沿棘突、棘突间隙由上至下，自胸椎揉推至骶尾部止。手法力度轻柔缓和，反复操作3～5分钟，见本图（1）。
（2）术者双手食、中、无名指并拢，指腹着力，在患者腰骶稍用力按揉、弹拨患者腰骶椎部3～5分钟，见本图（2）。
（3）术者双手掌心分别置于患者两侧膀胱经上，以掌揉法自肺俞向下揉至秩边穴，力度以患者感觉舒适为度，见本图（3）。
图2-3-28 腰推骶化推拿按摩
（4）术者用右手拇指按揉患者大肠俞、三焦俞、肾俞、环跳、承扶、委中穴3～5分钟为结束，见本图（4）。
2.注意事项
（1）此症临床多见于先天性发育异常，不必过分担心。
（2）以上治疗方法3～5次疗效显著，平时可以坚持治疗，作为保健方法，手法宜轻。
（3）患者宜卧硬板床，阴雨天注意保暖，适当进行腰部功能锻炼。
（4）如经常发作，可佩戴护腰，也可在医生指导下服用补肝肾、强筋骨的中药。
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（二十九）骶椎腰化
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（三十）腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管的前后径和左右径比正常狭窄，椎管的横切面形状亦异常，造成侧隐窝或椎间孔部的马尾神经或神经根的压迫、刺激，从而产生症状。
早期发育不良、脊柱退行性改变、脊柱融合术、慢性氟中毒等，均可引起椎管狭窄，产生腰部及一侧或双侧下肢疼痛。多在活动后疼痛加重，间歇性跛行，腰骶节段神经支配区出现感觉障碍、膝、踝反射减弱或消炎。
1.方法与步骤
见图2-2-30。
（1）患者取俯卧位，术者立于腰部患侧，用四指推法或指揉法施于腰椎两侧的肌肉，沿膀胱经自上而下往返3～5次，见本图（1）。
图2-2-30 腰椎管狭窄症推拿按摩
（2）术者用多指揉法在患者腰部、大腿后侧、小腿后外侧，并以感觉异常区域反复施术5～10分钟，见本图（2）。
（3）紧接上法术者用双手多指揉法在患者脊柱及大肠俞、肾俞、三焦俞、命门、秩边、居髎、阳陵泉及阿是穴等处揉推3～5分钟，见本图（3）。
（4）患者仍取俯卧位，术者用右手掌根揉施术于患者腰骶部及两侧骶棘肌处3～5分钟，以患者局部透热为度，见本图（4）。
2.注意事项
（1）此症为临床常见、多发疾病，应加强腰部保健。
（2）以上方法治疗本病强调手法力度以柔和为主，忌用暴力施治。
（3）患者平时多在晨起时较重，起床宜慢，并稍稍活动后，再大幅度运动。
（4）注意全身尤其是腰部保暖，发作时戴腰围护腰，卧硬板床。
（5）饮食应适当温热之物，少食寒凉、发物，保持大便通畅。
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（三十一）臀上皮神经损伤
臀上皮神经损伤，是指臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。多数患者有腰臀部扭挫伤史，亦可是外伤史不明显而呈慢性发病。急性期腰臀部疼痛较剧烈，呈刺痛、撕裂痛或酸痛，但疼痛多不过膝，患侧臀上部有触痛及皮肤的牵拉痛及条索样物，腰部活动受限，以前屈受限为主。
1.方法与步骤
见图2-2-31。
（1）患者取俯卧位，术者位于患者患侧，在患者其臀部用揉推法、法交替从第二腰椎棘突以下到患肢膝部，施以放松手法，时间约10分钟，见本图（1）。
（2）术者在患侧阿是穴、腰眼、环跳、秩边、居髎、风市、委中等穴以多指揉法、按揉法治疗3～5分钟，见本图（2）。
（3）沿患者臀上皮神经的部位，术者一手拇指在患处按压、另一手拇指将条索状物按于触摸到的凹陷沟痕之中，反复施术3～5分钟，见本图（3）。
（4）沿患者臀上皮神经分布的部位反复采用推、揉法3～5分钟，以患者皮肤透热为度，见本图（4）。
图2-2-31 臂上皮神经损伤推拿按摩
2.注意事项
（1）治疗前应明确诊断，以免造成漏诊和误诊。
（2）治疗手法宜轻柔、缓和，忌粗暴，以防造成新的损伤。
（3）治疗期间患者应适当加强休息，并避免寒湿侵袭受凉而加重。
（4）避免长时间行走、重体力劳动，以减少发作的机会。
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（三十二）骶棘肌劳损
骶棘肌位于腰部两侧，是腰部活动的主要肌肉。引起劳损的原因很多，患者多有不同程度的外伤史，疼痛多为隐隐作痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻。弯腰工作困难，若勉强弯腰则腰痛加剧，阴雨天腰痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。
少数患者有臀部和大腿后上部胀痛，腰背部有压痛点。脊柱外形一般正常，俯卧活动多无明显障碍。
1.方法与步骤
见图2-2-32。
图2-2-32 骶棘肌劳损推拿按摩
（1）患者通常取俯卧位，术者位于患者左侧，用双手掌根揉法在患者骶棘肌上反复揉推3～5分钟，以放松局部肌肉紧张，见本图（1）。
（2）术者用双手掌重叠在腰骶部的痛点上按压3～5分钟，见本图（2）。
（3）紧接上法，术者在患者肾俞、膀胱俞、环跳、委中、委阳、承山等穴反复按揉3～5分钟，见本图（3）。
（4）术者用右手掌心在患者腰骶部反复擦揉，致局部皮肤温热为度，见本图（4）。
2.注意事项
（1）骶棘肌劳损相当于我们通常所说的腰肌劳损，多因劳累和受凉所诱发。平时应注意加强局部保暖。
（2）注意平时加强腰背肌的锻炼，以增强腰肌的柔韧性。
（3）运动和锻炼也应注意强度，不提倡高强度、长时间的距离运动。
（4）正确、合理的姿势是保护肌肉不受损重要的因素。
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（三十三）梨状肌综合征
梨状肌综合征可引起坐骨神经痛，但无腰痛出现。梨状肌卡压坐骨神经、局部粘连、先天异常、肿瘤等，皆可导致梨状肌综合征。
临床多为单侧患病，患侧臀部疼痛、坐骨神经痛。部分患者可有间歇性跛行，患侧发麻，按压臀部痛点，可出现患侧下肢放射痛。直腿抬高小于60°时出现疼痛，大于60°时反而减轻。立位屈腰时，患侧下肢痛加重；立位伸腰时，患侧下肢疼痛减轻。
1.方法与步骤
见图2-2-33。
图2-2-33 梨状肌综合征推拿按摩
（1）患者取俯卧位，术者位于患者的患侧，先用掌根揉法在患者患处揉腿3～5分钟，缓解局部疼痛，见本图（1）。
（2）术者接用肘尖揉法，在患者患侧梨状肌处反复操作3～5分钟，力度适当，以患者能够接受为度，见本图（2）。
（3）术者用两手拇指重叠按揉患处阿是穴和痛点（通常在臀部的内上方），反复按揉3～5分钟，见本图（3）。
（4）紧接上法，术者再用拇指按揉患侧肢风市、阳陵泉、委阳、承山穴3～5分钟，用力可稍重，见本图（4）。
2.注意事项
（1）此症症状与临床其他运动系统疾病相似性较多，应明确后再对症治疗。
（2）一般经3～5次以上治疗后，症状会逐渐减轻或改善。若不减轻或反加重，应去医院做进一步检查及治疗。
（3）在发作和治疗期间，要避免重体力劳动，尤其是腰部和下肢部的负重。
（4）自我敲击治疗，力度应轻柔、时间宜短，以免造成局部肌肉和神经等组织损伤。
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（三十四）第三腰椎横突综合征
本病较为常见。积累性劳损，外伤是主要致病原因。由于第三腰椎横突在腰椎中最长，易出现劳损，易受外伤，进而出现无菌性炎症、局部水肿、组织变性、粘连等。患者以青壮年居多，单侧患病者多见，体力劳动者易患此病。
患者第三腰椎横突处疼痛，局部可能出现肿胀。患侧臀部疼痛，也可出现大腿痛、腰部运动障碍，以向健侧的侧屈运动障碍最为明显。
1.方法与步骤
见图2-2-34。
图2-2-34 第三腰椎横突综合征推拿按摩
（1）患者取俯卧位，术者位于患者左侧，以右手掌根在患者腰部患处掌根揉治疗第三腰椎横突外缘处3～5分钟，力量以轻柔为宜，见本图（1）。
（2）术者以双手食、中、无名指指端为着力点按揉患者腰椎棘突3～5分钟，以患处为重点，见本图（2）。
（3）术者用拇指按揉患者的居髎及环跳穴。每个穴位处各持续治疗1～3分钟，见本图（3）。
（4）术者以拇指揉腿患者伏兔、委中、承山穴，持续治疗3～5分钟，见本图（4）。
2.注意事项
（1）此症临床多见痛点确定，应先确诊后再行以上治疗。
（2）治疗需持续进行，发病及治疗期间，以休息为主。
（3）治疗过程中手法力度宜刚柔相济，不要用力过大，以免造成不良后果，也不能轻而无效。
（4）应加强局部保暖，佩戴合适护腰，保护腰部不受损伤。
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（三十五）强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱与四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点的慢性结缔组织病。本病好发于青年男性，中医称之为骨痹。
早期症状为下背疼痛，腰骶有僵硬感，夜晚症状加重，清晨症状更为明显，活动后减轻。若病情发展，则向上侵犯胸椎，使胸廓运动幅度显著减小，可出现胸痛、胸闷、肋间神经痛；若再向上发展，则胸锁关节、颈椎受累，头的屈伸及旋转运动受限。
1.方法与步骤
见图2-2-35。
图2-2-35 强直性脊柱炎推拿按摩
（1）患者俯卧位，术者用双手掌根揉法在患者脊柱自上而下揉推5～10分钟，见本图（1）。
（2）术者用双手多指揉在患者督脉上揉推3～5分钟