下午两点。
    南江一院，特需一号诊室。
    林枫美滋滋的喝了一口茶，看了一眼下午的排班。
    二十五个特需号，
    又加了五个，一共三十个号。
    和上午一样的节奏，无非就是诊断、处理、开方、下一个。
    “一号。”
    门推开。
    进来的是一对母女。
    母亲五十出头，
    女儿三十多岁陪着来的。
    只不过，母亲走路有点慢，面色偏黄，人也是偏瘦。
    “坐。”
    林枫抬了抬下巴。
    “林主任，我妈在我们当地查出来了……”女儿双手颤抖着从包里掏出一叠报告单。
    林枫接过来翻了两页。
    PET-CT报告：宫颈占位性病变，约3.2×2.8Cm，FDG摄取增高，SUVmaX=11.7。
    临床诊断：宫颈鳞状细胞癌，IB2期。
    盆腔淋巴结：未见明显肿大转移征象。
    林枫把报告放下，伸出手。
    “右手。”
    女儿的母亲紧张兮兮的把手递过来。
    太素脉法。
    脉象偏弦，带涩；肝经有郁热，肾脉稍虚但还有根。
    真实之眼开启。
    宫颈体积增大，肿物3.1厘米，侵入间质层深度约1.2厘米；宫旁未见明显浸润；膀胱、直肠间隙清晰。
    重点是淋巴结。
    林枫的注意力在盆腔淋巴链上扫过。
    左侧闭孔淋巴结，
    4毫米。
    正常大小。
    PET-CT上也没有显示高摄取。
    但……真实之眼的分辨率明显比PET-CT高了不止一个量级。
    所以……林枫看到了，那个4毫米的闭孔淋巴结内部，有一小簇异常增殖的细胞团，直径不到0.8毫米。
    微转移。
    PET-CT看不到，却实实在在微转移。
    这个发现把林枫给震惊到了，他的真实之眼还能看到“癌”转移没有？那岂不是小开变大开了？
    “有问题。”
    大概等了十多秒钟之后，林枫才收回手，道：“外院的报告写的是IB2期，没有淋巴结转移。”
    “嗯嗯！”女儿点头道：“他们说可以直接做广泛性子宫切除。”
    “根据脉象来看，左侧闭孔淋巴结有微转移。”林枫直截了当的说了一句。
    “什么？”
    女儿愣了一下：“可是PET-CT上……”
    “PET-CT有分辨率的下限，0.8毫米以下的转移灶它看不见。”林枫拿起笔在处方纸上画了个圈：“我对我的把脉技术有信心，你妈的实际分期应该是IIIC1p，不是IB2。”
    “那……”
    女儿的脸都被吓白了，
    转移了？
    那岂不是问题更严重了？
    “别慌。”林枫加快了语速道：“IIIC1p的意思是有盆腔淋巴结微转移，所以治疗方案要调整，先做新辅助化疗，把原发灶缩小，同时处理淋巴结微转移，然后再手术。”
    “这……能治好吗？”
    “五年生存率很高。”林枫头也没抬的写住院单：“一切的前提是现在调整方案，如果按IB2直接切了，没清理淋巴结微转移，半年内复发概率超过八成。”
    “谢谢林主任……谢谢你……”
    听了这句话，女儿的眼泪掉下来了。
    她知道林主任是妇产科医生，也抱着试一试来挂一个特需号，却没有想到林主任这么牛逼啊？
    “别哭，你妈看着呢。”
    “哦，对的…对的…”
    林枫把住院单递过去，叮嘱道：“今天先办入院，明天早上我亲自看她的情况再定具体方案。”
    “好！！”
    “谢谢林医生。”
    母女俩千恩万谢地出去了。
    林枫看着关上的门，低头看了一眼自己的手。
    真实之眼能看到0.8毫米的淋巴结微转移，那就意味着在妇科肿瘤的分期诊断上，他比全球任何一台影像设备都准。
    “有意思。”
    林枫把这个想法暂时压下，按了下一个号铃。
    接下来十个特需号，又是十分常规小有难度的号了，大概花了一个多小时。
    “十二号。”
    伴随着门被打开的声音，进来的是一个四十来岁的女人，手里攥着一张超声报告单，坐下来之后半天没开口。
    “哪里不舒服？”林枫问了一句。
    “林主任，我就想试一试挂你的好，看你怎么说？”女人说完就把报告递过来。
    林枫扫了一眼。
    超声提示：右侧附件区混合性包块，6.8×5.2Cm，内见凹凸状突起，血流丰富。
    CA125：187 U/mL。
    HE4：96 pmOl/L。
    外院初步诊断：右侧卵巢交界性/恶性肿瘤可能性大。
    “当地医院怎么说？”
    “说要切，就是把卵巢、子宫、大网膜全切了，还要做化疗。”
    “家里人呢？”
    “就我一个来的。”
    林枫没再多问。
    伸手。
    太素脉法。
    脉象稍数，肝郁脾虚，肾脉尚可。
    真实之眼。
    右侧附件包块，实性为主伴囊性区域，表面凹凸3处，基底血流丰富，包膜完整，无破口。
    盆腔腹膜，大网膜，淋巴结全部干净；对侧卵巢也正常；子宫正常。
    林枫把每一个可能转移的位点都扫了一遍。
    全阴性。
    这就是一个局限在右侧卵巢的早期肿瘤，没有任何扩散。
    “你几岁？”
    “四十二。”
    “生过孩子吗？”
    “一个，现在十五岁了。”
    “还想再生吗？”
    “不！！”
    女人摇了摇头。
    “那就简单了。”林枫放下报告：“你这个确实是卵巢恶性肿瘤的可能性大，不过……根据脉象来看，它没有转移。”
    “真的？”
    女人露出了震惊不已的神色。
    把脉能把出转移没有，这个特需号是挂对了啊？
    “真的，手术范围不需要那么大，外院建议的全切方案太激进了。”林枫在电脑上快速打字：“你的情况，做右侧附件切除加全面分期手术就够了，子宫可以保。等术后病理出来，如果是早期，甚至不一定需要化疗。”
    “林主任……我……”
    “住院单我开了。”林枫把单子递过去：“手术我来做，术中会做快速冰冻切片确认分期，你回去收拾东西，明天来住院。”
    “好……好！”
    “一个人来的话，明天住院手续让护士帮你跑就行。”
    “谢谢林主任。”
    又走了。
    林枫却脑子里快速转了一圈。
    两个妇科肿瘤患者，真实之眼的表现远超他的预期。
    如果系统化运用在妇科肿瘤分期上……比术中冰冻、比前哨淋巴结活检、比PET-CT都精准。
    “值得深挖。”
    林枫在脑子里记了一笔，继续叫号。
    很快，
    就到了二十三号。
    嗯！
    这一个又是一个典型的病例。
    三十五岁的女性，子宫内膜不典型增生，已经在外院做了诊刮。
    林枫看了病理报告，又用真实之眼扫了一遍，子宫内膜局部中度不典型增生，肌层未侵犯，双附件正常，无淋巴结问题。
    “你还没生过孩子？”
    “没有……一直在备孕。”
    “那就不切。”林枫直接就写处方：“大剂量孕激素逆转治疗，三个月后复查宫腔镜，成功逆转的话，还能保留生育功能。”
    “真的可以吗？我们当地说要切子宫……”
    “你三十五岁，还没生育，不典型增生又没侵犯肌层，切什么切？”
    “呜呜呜！！”
    听了这句话，女人的眼泪直接掉下来了：“林主任，我跑了三家医院，都说切……”
    “那是他们的水平问题。”林枫把方子递过去：“你既然挂了我的特需号，我肯定要竭尽全力，回去后按我说的吃药，三个月后来复查。”
    又送走一个肿瘤患者，林枫看了一眼时间。
    下午四点四十五。
    二十三个特需号之中，有妇科肿瘤病例，一个微转移、一个早期卵巢癌、一个不典型增生。
    而真实之眼在肿瘤分期上的精度，已经被他反复验证了。
    这是一个全新的方向。
    如果他能把这套能力系统化地运用到临床实践中，妇科肿瘤的术前精准分期、保留生育功能的个体化决策、避免不必要的扩大切除……都可以做，再配合上他神乎其神的手术能力，绝对会有意想不到的质变。
    林枫在心里默默规划了一下，决定等这周四论文见刊后，腾出时间来小小的研究一下这个方向。
    一旦有所突破，
    那真的要成为妇科“癌症”克星了。